五、高频电疗法

五、高频电疗法

医学上把频率超过100 000Hz的交流电称为高频电流。应用高频电流防治疾病的方法称高频电疗法。医疗上所用的波长划分为短波、超短波、分米波、微波。按功率分类，小功率输出适用于小器官和较表浅部位治疗，如40～60W的五官科用的小型超短波治疗机。中等功率输出用于较大部位和较深的内脏部位治疗，如100～300W的超短波治疗机。大功率输出为近年来发展应用的射频疗法，功率可达1 000W或1 000W以上。

1.作用特点　①对神经肌肉无兴奋作用。②产生热效应及非热效应。③治疗时电极可以离开皮肤。

2.生物学效应

（1）热效应：由于高频电流引起人体组织内微粒的运动，在组织内就可产生热效应。组织体液中的电离子（如Na+、K+、Cl-、OH-等）及带电胶体颗粒（蛋白质分子颗粒）随电场正负变化发生快速振荡，即传导电流。微粒相互冲撞摩擦引起欧姆耗损而产生热能。在组织及体液中，电离子或原子如氨基酸型偶极子发生急剧旋转，神经鞘磷脂型极性分子发生高速摆动（原位移动）即形成位移电流，微粒之间互相摩擦或与周围媒质发生冲撞，引起介质耗损而产生热能。

（2）非热效应：当以上变化强度小到不足以产生体温升高的情况下，高频电流仍可使离子、带电胶体、偶极子发生振动和转动，亦有可能改变组织变化，生物物理学特性，即电磁场振荡效应。由于共振吸收产生的选择性点状产热，乳脂、红细胞等带电颗粒沿电力线分布排列成串珠状现象；体内三种导磁性能物质受到高频电场作用而产生不同程度的磁化改变，以及细胞内染色质、线粒体等细胞器在电场作用下的活动共振现象和分子水平的改变等，由此而产生的生物学效应称为非热效应。

3.常用高频电疗法(https://www.daowen.com)

（1）短波疗法：应用波长为10～100m的高频交流电在体内产生磁场院或电场以此来达到治疗目标的方法，称短波电疗法。短波疗法产生涡电流属传导电流，重点作用于肌肉、肝及肾等电阻小的组织，对脂肪及骨组织作用小，后者可采用电容电极法，通过高速皮肤与电极距离达到作用部位。其主要治疗作用：①可使组织的小动脉及微血管扩张，改善血循环；②缓解胃肠平滑肌的痉挛具有止痛作用；③作用于肾上腺区时，有促进肾上腺皮质激素分泌功能，提高儿茶酚胺类物质的分泌作用。用于治疗亚急性及慢性炎症，功能性和器质性血循环障碍，外伤手血肿，内脏平滑肌痉挛等。

（2）超短波疗法：应用波长1～10m的超高频交流电作用人体，以达到治疗目的的方法。①可降低血管张力，使小动脉毛细血管扩张，组织细胞营养改善。②消炎作用。大量临床观察和实验研究证明超短波对炎症，特别是急性化脓性炎症有良好的作用。在治疗急性炎症时，小剂量有明显的消炎作用，大剂量有时反可使病情恶化，这与它能改善血液和淋巴循环，使病灶的pH值向碱性移行，有脱水作用，使巨噬细胞和白细胞的吞噬能力增强，凝集素和补体增加等有关。③对肾脏有扩张肾血管，解除肾血管痉挛，使尿量增加，尿蛋白降低。④可降低神经系统的兴奋性，应用小剂量的超短波，作用于颈交感神经节，可使高血压患者血压下降。因此临床心血管常用于血管运动神经及自主神经功能紊乱的疾病，症状性高血压（Ⅰ、Ⅱ期），闭塞性脉管炎，疼痛性疾病、雷诺氏病等。

（3）微波疗法：微波疗法是应用波长为1m至1mm的特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法，它与短波、超短波不同，是一种定向电磁波辐射疗法，根据波长不同可将微波分为分米波（波长10～100cm）、厘米波（波长1～10cm），医用微波波长多为12.5cm（频率2 450Hz）。微波具有镇痛、消炎、脱敏和改善组织和营养作用，常用于治疗肌肉、关节及关节周围非化脓性炎症和损伤，如肌炎、腱鞘炎、肌腱周围炎、滑囊炎、肩周炎及关节和肌肉劳损等微波效果显著。

（4）射频疗法：应用无线电波作用于人体产生高温以治疗疾病的方法称为射频疗法。射频疗法常用于心律失常的介入治疗。

4.高频电疗法适应证和禁忌证　常用于治疗各种软组织损伤、肩周炎、关节痛、肌肉痛、神经痛、局部血循环障碍性疾病、失用性肌萎缩等。射频疗法常用于心律失常的介入治疗。凡有活动性肺结核者，装起搏器及心瓣膜转换者，孕妇腹部，心力衰竭，有出血倾向者均不适宜做高频电疗。