针灸对神经系统功能的调节

人体功能的调节包括神经调节、体液调节和自身调节，其中神经调节是人体内最主要的调节方式。

1.中枢神经及递质的调节　中枢神经系统（CNS）主要通过自主神经控制末梢血管的舒缩，血压变化调节中枢主要在延髓、脑桥、下丘脑等部位的一些神经核团。如针灸可通过刺激传入神经，引发效应，而达到降压目的，其作用机制是通过神经递质的改变而实现的。内源性阿片肽在体内主要包括脑啡肽、强啡肽、β内啡肽3类，它除具有强烈的镇痛效应外，还具有重要的心血管效应。内源性阿片肽系统可以激活升压（中脑）和降压（延髓）两条途径。研究发现电针足三里穴具有的降压作用，可被静脉内注射阿片肽受体拮抗剂纳洛酮阻断。李鹏用低频低强度电刺激足三里穴下的腓深神经，兴奋Ⅱ、Ⅲ类纤维可抑制刺激下丘脑或中脑“防御反应”区所致的升压反应与期前收缩，在延髓腹外侧区微量注射阿片肽受体拮抗剂纳洛酮、5-羟色胺（5-TH）或γ-氨基丁酸也可降低刺激下丘脑或中脑“防御反应”区所致的升压反应与期前收缩，说明在延髓腹外侧区是针刺足三里抑制升压反应和期前收缩的关键部位。王光义等证实，电针对蓝斑核（LC）单位放电变化的影响及纳洛酮对电针降压有阻断作用，研究结果提示电针对实验性高血压的降压作用与心输出量减少关系不大，与LC神经元活动抑制有关，内源性鸦片样物质的释放可能是这一降压机制的重要中间环节，以上研究说明电针降压效应与内阿片肽物质有关。5-HT作为中枢神经系统传递递质与调节因子具有参与调控心血管系统的功能。5-HT神经元广泛分布于前脑、下丘脑及脑干，通过影响交感神经传出冲动而调节血压。γ-氨基丁酸（GABA）存在于下丘脑、孤束核等处，脑室内注入GABA激动剂，均可降低血压，减缓心率，血浆肾上腺素也明显下降。GABA拮抗剂注入大鼠两侧室旁核，可见血压升高，心率加快，肾上腺素增加5倍。报道针刺阳陵泉后脑脊液中GABA含量较治疗前增高，GABA有抑制交感-肾上腺轴的作用，针刺后其在中枢的含量增加，揭示针刺降压机制的另一可能途径。(https://www.daowen.com)

2.周围神经的调节　神经系统对心血管活动的调节是通过各种神经反射来实现的，大多数血管平滑肌都受自主神经支配，其活动受神经调节，针灸可能通过调节其支配的神经，最终实现对血压的调节。王月兰等观察到，温针灸双侧“心俞”穴后，自发性高血压大鼠的心电RR间期增加，RR间期频谱曲线总面积、低频段、低频段和高频段比值减小，颈交感神经每10s放电脉冲数明显减少，脑电幅值频率增加，节律性规律，表明温针灸对自发性高血压大鼠的交感神经有抑制作用，并通过抑制颈交感神经功能，改善脑血流和脑代谢。