一、发展历程

体外震波在临床已有30多年的应用历史，1980年体外震波首次成功应用于泌尿系统结石的治疗，此后体外震波又被成功应用于骨折康复的治疗，发现体外震波具有抗炎作用，可促进骨折愈合。Park等发现体外震波疗法可以有效减轻肩周炎患者的疼痛，对于中风患者，体外冲击波疗法能控制痉挛状态，增加背屈活动脚踝的运动范围，改善10 m步行测试。上述研究为体外震波应用于缺血性心脏病提供了依据。超声在医学上的应用主要分为两大类，即诊断超声和治疗超声。超声生物效应的研究发现，低强度的特定频率超声可刺激缺血心肌局部细胞因子释放，实现心肌血管再生，由此研制了新型超声治疗仪。体外心脏震波治疗在宏观形态学包括对左心室整体心功能，局部心肌运动功能和协调性等多方面改善心室重塑的发生、发展与前期分子水平促血管生成因表达上调、组织水平新生毛细血管增多等系列结果相吻合，均证实了体外心脏震波治疗在缓解心肌梗死后心室重塑的发展有重要作用。体外心脏震波治疗能够产生血管再生效应，促进局部微循环重建。此外，还具有抑制心肌重构、促进干细胞功能、抑制炎症、氧化应激和心肌凋亡等作用。(https://www.daowen.com)

CSWT技术由欧美和以色列研发。2000年德国埃森大学心血管中心研究者首次报道低能量的冲击波可以上调体外培养的上皮细胞的血管内皮生长因子，拉开了CSWT促进血管新生、改善组织缺血研究的序幕；2003年瑞士STORZ MEDICAL公司研发出全球第一台无创治疗缺血性心脏病的CSWT治疗仪，并于2004年通过CE认证。CSWT是由瑞士STORZ MEDICAL公司在多年制造体外震波碎石设备的基础上，研发出的最具创新性的非侵入式心脏血管再生设备，2003年9月在欧洲心脏病年会上首次展出样机，其配有电磁震波源、聚焦能量的抛物面反射器、机载实时同轴超声探头和心电信号同步装置；CSWT的相关研究主要聚焦于CSWT促血管新生的机制及其应用于冠心病的基础及临床研究。2010年俄罗斯学者Jargin发表的一篇文章推动了CSWT的安全性研究。相比于血运重建治疗（PCI，CABG）、药物疗法，CSWT具有无创、方便、经济的特点，且便于在门诊开展，对于发展中国家具有重要的运用价值和意义。