五、临床应用
EECP是老年、有症状冠状动脉性心脏病患者的一种低风险、无创的辅助治疗。糖尿病患者容易出现皮肤坏损。治疗过程中可通过在治疗裤内穿袜子来减少皮肤坏损。一旦发生皮肤坏损,可在随后的治疗中将坏损部位的袖套打开。肥胖或低体重者应该选择合适的袖套,适当地包裹,在骨骼突出部位放置衬垫可减少皮肤损坏。对心力衰竭者,EECP改善运动耐量、心力衰竭症状和生活质量,但不能改善最大氧耗量。稳定的Ⅱ~Ⅲ级缺血性心肌病心力衰竭患者,在接受适宜的药物治疗基础上,应考虑EECP治疗。有明确的失代偿、容量负荷增加的患者需在病情稳定后才开始EECP治疗。在接受抗凝治疗的心绞痛患者中,只要国际化标准比值(INR)<3.0,患者还是可以从EECP治疗中获益的。房颤患者若心室率控制在50~90次/min,大多数患者能耐受EECP治疗。不规则充气可能会导致部分患者轻度焦虑,但不会影响治疗效果。(https://www.daowen.com)
每天1次,每次1h,每周6d,共36h的治疗方案对绝大多数患者有效。因为目前我国也采用每周5天工作制,故可将方案调整为与美国一致,即总共35h的体外反搏治疗。有些患者偶尔每天治疗2次,每次1h,总治疗时间缩短至4周,但其有效性尚有待论证。