内科胸腔镜能使结核性胸膜炎的确诊率几达百分之百

本篇文章实际上是上一篇文章的一部分资料，重点探讨Diagnostic value and safety of medical thoracoscopy in tuberculous pleural effusion，全文已先于7月3日欧洲呼吸医学领域的学术期刊Respiratory Medicine在线发表（doi：10.1016/j.rmed.2015.06.008）。

自2005年7月至2014年7月的9年间，在朝阳呼吸接受内科胸腔镜的833例患者中，333例被确诊为结核性胸膜炎。通过胸腔镜检查，可以观察到胸膜结节（69.4%）、胸膜粘连（66.7%）、胸膜充血（60.7%）、胸膜斑（6.0%）、溃疡（1.5%）。在330例患者的胸膜活检组织中可检测到结核分枝杆菌和（或）干酪样肉芽肿（99.1%），其余3例则在痰液标本中发现抗酸杆菌。本组患者术中和术后均无严重不良反应。

因此，内科胸腔镜是诊断结核性胸膜炎简便、诊断率高、安全性好的手段，一次检查能使几近100%的结核性胸膜炎得到确诊。(https://www.daowen.com)

我们认为，任何一项诊疗程序本来就是临床研究的内容。医疗和科研从不对立，实际上是一个过程的两个方面。

本篇论文是近两年以来我科发表的关于内科胸腔镜的第四篇，以后会陆续有类似的关于日常工作总结的临床研究论文发表。我们从不讨论医生应该看病还是应该做研究，只讨论如何提高医疗工作质量，并将提高的技术及其效率进行理论化，希望对自身和同行们今后的工作能有所启示。

临床研究不一定要做出重大发现和突破，做好点点滴滴的日常工作，注重规范和细节，这就已经很好了。干活、看书、思考、写文章，这是医生分内应该干的事情。（2015年8月16日）