大吉大利，想点就点

今天是大年三十，昨晚21：37我还发了一条豪言微信：“我从这一秒起进入过年模式，只谈亲情和喜庆，不问医学和病床。”这种可能性一开始就是不存在的。都已经在游泳池里泡着水了，哪有不湿的道理？我的工作激情之高是惊天动地的，就算被通知大年初三早上八点半赶赴门诊楼十层第一会议室参加2018年度职称评审会议也绝无怨言。

其实，这几天休息在家，不问医学难道还能做别的不成？连日来，我每天晚上都会访问一家期刊的网上投稿系统。稿子投出去快要3周了，十分害怕这么快就有回音，但心里头又非常渴望看到好消息。最终占上风的想法是，希望在未来一个月之内收不到反馈，太快不大可能是好事，好纠结啊。

昨晚喝水偏多，今晨4点左右起夜时，看到邮件提示便顺手打开，得知我们的IL-27论文（Diagnostic accuracy of interleukin 27 for tuberculous pleural effusion：two prospective studies and one meta-analysis）此刻正式刊出，终于有了页码（2018；73：240-247）。这个过年大礼包恰好在大年三十送上门来，真是及时。

正如预料那样，Thorax在当期的“敲黑板画重点”（Highlights from this issue）中指出：In this issue，Dr Shi and colleagues undertake two prospective studies assessing the levels of Interleukin 27 to diagnose tuberculous pleural effusions（see page 240）.In a meta-analysis of the two studies they confirmed the positive and negative predictive values of around 98%and they suggest a value below 591.4ng/L rules out tuberculous effusions.(https://www.daowen.com)

没有想到的是，Thorax还同期发表了专门点评我们论文的述评（Thorax 2018 73：206-207），题为Cytokine diagnosis of pleural TB：will it stand the test of time？作者是来自英国Southampton大学的Paul T Elkington教授。这位同行从前没听说过，应该不是呼吸科医生，可能是临床检验部门的专家。他在述评的第二个自然段介绍了我们主要的研究发现及潜在的推广应用前景。该段落的最后一句话是：These findings potentially warrant further development.

我知道我们的研究结果是好东西，来自希腊的Vasileios S.Skouras教授就曾于2016年发表专题综述Pleural fluid tests to diagnose tuberculous pleuritis（Curr Opin Pulm Med 2016；22：367-377），详尽讨论了IL-27对于结核性胸膜炎的诊断价值，并与干扰素-γ和腺苷脱氨酶作对照分析。在作者重点讨论的7篇研究论文中，5篇是我们的研究成果。基于有的证据，作者最终建议将IL-27用于发达国家和发展中国家诊断结核性胸膜炎。

如今，我们又提供了证据性更强的新资料。Paul T Elkington教授在Thorax述评的最后一个自然段写道：The study by Wang et al is a step in the right direction，adding to the literature on potential emerging diagnostic biomarkers.The challenge is now to confirm the findings in further cohorts and develop novel analytical approaches that can move diagnostics based on emerging biomarkers from the research laboratory to the clinic.

在日常工作中开展一些临床研究工作，结果得到国际同行的认可，这是一件很令人喜悦的事情。如果研究结果不但具有科学意义，还具有实际的应用价值而直接造福于患者，喜悦的程度更会倍增。（2018年2月15日）