四篇Respir Med论文
作为呼吸科医生，做了一些研究，谁都希望能将学术论文发表在呼吸领域的一流期刊上。然而，理想是丰满的，现实是骨感的。大多数情况下，人们很难如愿以偿，要在这些期刊发表论文，从来就不是容易的事。
想必很多人和我一样，稿子被一流期刊退稿之后，会考虑第二梯队的期刊。如果再被第二梯队退稿，就不得不考虑灌水的垃圾堆了。辛辛苦苦写出来的文章，白白扔掉挺可惜。在我的心目中，呼吸第二梯队的期刊有三本，为Respir Med，Respirology及Respiration。
到现在为止，我们总共在Respir Med发表了4篇论文，分别是：
(1)Diagnostic precision of adenosine deaminase in tuberculous pleurisy:a meta-analysis.Respir Med 2008;102:744-754.
(2)Diagnostic value of soluble mesothelin-related peptides for malignant mesothelioma:A meta-analysis Respir Med 2010;104:149-156.
(3)Diagnostic value and safety of medical thoracoscopy in tuberculous pleural effusion.Respir Med 2015;109:1188-1192.
(4)Long-term outcome of patients with nonspecific pleurisy at medical thoracoscopy.Respir Med 2017;124:1-5.(https://www.daowen.com)
4篇论文都是纯临床的研究报道，前两篇为meta分析，后两篇为内科胸腔镜应用的总结。
第一篇报道了腺苷脱氨酶对于诊断结核性胸膜炎的临床价值。应该说，这是一篇相当不错的研究报告，迄今已被SCI他引110多次，成为英国胸科学会指定胸腔积液管理指南引用的循证医学依据，被美国胸科学会2009年会指定为Article of Interest。
第二篇报道了间皮素对于诊断恶性胸膜间皮瘤的价值，也是一篇比较有影响的论文，他引次数没有第一篇那样多，但也不少，还是意大利内科肿瘤医学会制定专家共识引用的循证医学依据。后来，我们又在BMJ Open发表了更新版的meta分析论文。
第三篇是国际上首次专门报道内科胸腔镜对于结核性胸膜炎的诊断价值的论文。我们的结果表明，333例结核性胸腔积液患者接受一次胸腔镜检查后，330例得到了明确的病原学或（和）病因学诊断。其实用价值在于告诉临床医生，几乎所有的结核性胸膜炎患者经一次胸腔镜检查就能确诊；其科学意义在于，结核杆菌感染所引发的胸膜局部炎症导致的微血管渗漏增加，是结核性胸腔积液发生的主要机制之一。
第四篇总结了52例经严格的诊断程序包括胸腔镜检查之后，仍然没有得到确诊的“非特异胸膜炎”患者最后的诊断及转归。期刊编委给予了极高的评价：It is a very good study and the results confirm what some of the literature has already showed.I congratulate the authors for this。我们的结果显示，经过平均36个月的随访，有8例最终确诊为恶性疾病，他们都在一年之内得到确诊。该研究的价值在于，提示经过内科胸腔镜检查未诊断为恶性胸腔积液的患者，如果生存时间超过一年，其病因为恶性肿瘤的可能性微乎其微。
在日常的诊疗工作中开展一些力所能及的研究，然后将论文发表，并能对同行的工作起到一定的借鉴作用，这种感觉真好。（2017年11月4日）