20.讲课与听课

如果我苦口婆心地劝导年轻医生们少去听一些翻炒旧货的老课，一定有人讥讽“那你为什么老是出去讲课？”这个问题留待最后一个自然段再给予回答。

依照我个人的理解，高中阶段最有效的学习方式是题海战术；大学阶段则重在建立自己的学习方式，并力求掌握扎实的专业技能；医学生走上工作岗位之后，如果仍然寄希望于从他人的讲课中了解专业知识和新进展，这是于事无补的。

1997年，我前往美国波士顿学习时，导师Weller教授将一本厚厚的grant proposal交给我，让我自己先看看。此后，除了讨论具体的实验结果，他老人家从不和我谈论技术问题。我在那两年研究的是嗜酸粒细胞呈递抗原在气道过敏性炎症发生机制中的作用，Weller教授在此之前未曾涉足这一课题。也就是说，所有的研究路线都是我通过阅读文献来确立的。

回国之后，我从来不曾与任何人就临床实践或科学研究中的任何话题进行过实质性的交流，一次也不曾。这种情况当然不是最好的状态，能够在国际上的学术场合和同行们进行交流和合作，任何时候都是好事。问题是，我本人很难遇上这样的好场合。我在日本和美国的指导老师都不从事胸膜疾病研究，无法从他们那里继续得到支持。由于言语障碍，我在每年的ATS或ERS上很难使用英语和这方面的专家进行讨论。最重要的是，即使从不与人交流，我的确没有发现我们的研究水平受到影响。

我在国内没有太多的讲课机会，要有的话自然大都集中在胸膜疾病领域。几年前，我还有可能接受几家大公司托付的活儿，就COPD、哮喘或咳嗽做一些小讲课，为的是赚几个讲课费补贴家用。如今，我基本上不再干这样的事，要去也只会就近在某一些小房间做个主持人。如果讲课内容与我烂熟于胸的胸腔积液无关，总觉得拿别人的东西来现炒现卖明显不符合规矩。一个高年资的医生出门去讲课，怎能可以不结合自己的研究成果进行讲解呢？(https://www.daowen.com)

我不全盘否定所有的听课行为，但这种方式绝对不可以成为专业人士继续学习的主打途径。若然你热衷于此道，相信对你的职业生涯不会有太大的帮助。现在的工作压力很大，医生们利用某些参加学术会议的机会去到远方的城市走一走，借此散散心，这是可以理解和接受的。但是，请仔细想想，你真的曾从听别人的讲课中学到了有价值的知识吗？如果只是去听听解读某个指南，你为什么不自己阅读原文？如此，大约一个钟头就完事，而且可以独立思考，须知，一边学习一边思考极为重要。

那么，年轻的医生应该如何扩展自己的视野？如何提高自己的工作能力和成绩？我坚持认为，正道是结合自己的工作和思考中的问题去阅读大量发表在严肃学术期刊上的综述和论著。可以肯定，这些严肃的文献能够帮助你解决大多数问题。如果某些情况下不能，那就说明作者和其他同行也同样不明就里。这个时候，你应该就此展开自己的研究，以你的研究成果来回答你本人及他人心中的疑问。这正是学科研究最根本的价值所在。

我竭尽所能做一个本分的人，不离开自己熟悉的狭小领域去信口开河。在这一基本的原则之下，我不刻意回避接受某些关于胸膜疾病讲课的邀请。此时，我必定自己准备PPT，而且尽可能不糊弄他人。

最后回答第一自然段提出的问题。作为事实，很少有人请我讲课，我自己也比较乐于待在家里看书写东西。无论如何，我可能是相同资历中出门讲课最少的人之一。几乎所有出门讲课的情况，我多少都有些出于赚取些许辛苦费的考虑，但是，年轻人则不应当对听课上瘾。那样做确实没有实际的意义。（2017年12月3日）