顽固性肾病水肿

由原发病（肾病）引起的反复顽固的水肿，临床中往往缺乏有效的治疗方法。

【黄体酮】在一般治疗的基础上，用黄体酮和多巴胺治疗顽固性肾病水肿，其效果十分显著。方法：对激素、利尿或免疫抑制剂治疗30d以上病情仍未好转者，均加用黄体酮20mg，肌肉注射，1次/d，连续用5～25d；多巴胺50mg，25%的葡萄糖250mL静脉点滴，1次/d。对少数年老病程较长者可适当加用肝素等抗凝及抗血栓疗法。结果：有效21例，好转9例，无效5例，总有效率为85.71%。在用药期间个别病例偶有心率加快或心律失常和血压上升趋势，经减慢滴速，上述症状缓解。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：215.

【维拉帕米】有作者对激素和（或）细胞毒药物治疗无效的18例肾病综合征、慢性肾炎和隐匿性肾炎患者改用维拉帕米治疗取得了满意效果。该组病例口服维拉帕米前尿蛋白定性（++～++++），维拉帕米治疗1周后尿蛋白开始减少，2周后效果明显。18例中10例尿蛋白定性转阴，8例患者尿蛋白减少（+～++），总有效率为94.4%。本药显著减少或消除蛋白尿的机理不明，但临床确有疗效高（对肾病综合征效果更佳）、作用快、口服方便等优点。方法：维拉帕米40mg，3次/d，口服，出现满意疗效后再用1～2周，然后减量维持3～4周。

摘自：何玉泉.中华肾脏病杂志.1989，5（4）：294.