肾结石绞痛
2025年08月10日
三十一、肾结石绞痛
肾结石绞痛是严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。
【酚妥拉明】有作者在动物实验中证实,酚妥拉明有显著的抑制输尿管收缩的功效。临床报道酚妥拉明对63%肾绞痛患者有缓解疼痛的作用。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:30.
【吲哚美辛】近年研究认为输尿管结石所致绞痛的机理是由于结石梗阻的近端压力升高,使肾内PGE2释放,肾血流增加和抑制ADH,产生利尿,从而更加剧肾盂内压。吲哚美辛能抑制PGE2的合成,降低肾盂内压,绞痛消失。如用口服吲哚美辛150mg/d,治疗输尿管绞痛15例,疼痛明显缓解12例。另有作者用100mg吲哚美辛治疗输尿管绞痛15例,有效12例,疼痛缓解50%所需时间为15~40min(平均26min),用药间隔时间为8~24h。
摘自:罗裕绰.新医学.1981,12:633.
【硝酸甘油】据报道,有作者用硝酸甘油舌下给药法治疗肾绞痛100例,绞痛缓解率达94%。一般20~30min见效。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:102.
【黄体酮】有作者用黄体酮治疗结石引起的肾绞痛28例,炎症引起6例,均取得满意效果。方法:黄体酮20mg,肌肉注射1次,不用其他任何解痉止痛药物。注射后每隔15min询问患者1次,分别记录疼痛开始缓解、明显减轻、完全消失时间。结果:疼痛完全消失占87.8%,明显减轻占12.8%,总有效率为100%。
摘自:曾怀典.湖北医药导报.1989,8(1):20.