肥厚性心肌病
2025年08月10日
十九、肥厚性心肌病
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
【普萘洛尔】本病主要由于心室间隔不对称肥厚,导致左心室流出道阻塞所引起,临床表现为心绞痛、心悸、心律失常、晕厥、心力衰竭等,甚至突然死亡。目前仍缺乏有效的药物治疗。应用普萘洛尔可降低左心室与主动脉的压差,减轻症状,但对其基本病理过程的发展无影响。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:88.
【硝苯地平】肥厚性心肌病治疗较棘手,目前临床常用硝苯地平加普萘洛尔治疗该病,前者可抑制细胞静态下钙内流,后者可阻止应激时钙的内流。有作者报道,收治一例5岁肥厚性心肌病患儿,用硝苯地平(每日0.5mg/kg)加普萘洛尔(每日1mg/kg)口服,治疗后患者症状明显缓解,且疗效稳定。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996,108.