直立性低血压
2025年08月10日
二十二、直立性低血压
直立性低血压是指突然站立时血压急剧下降,引起内环境稳定受损。
【吲哚美辛】据报道,2例原发性直立性低血压,同时伴有中枢神经系统症状的患者,用吲哚美辛75~150mg/d治疗后,上述表现获得明显改善。其作用机制可能是:一方面是使交感神经缩血管系统与前列腺素正常扩张血管活性之间得到重新平衡;另一方面是直接提高交感神经活性或增强肾上腺素受体的敏感性。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996,78.
【甲氧氯普胺】甲氧氯普胺可阻断多巴胺的降压作用,并升高血浆醛固酮水平,有作者试用于严重直立性低血压患者,病情获得改善。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996,160.
【赛庚啶】治疗直立性调节障碍综合征。本病病因不明,多见于成长期青少年,因立位时脑贫血而屡现一过性眩晕、眼前发黑、头痛、心悸、胸闷等,稍活动即气促,不断叹气,恶心呕吐,脐周反复发作的一过性疼痛等。起立试验有脉压缩小、收缩压下降、脉搏增快等。轻症不需治疗,重时服本剂有效。
【山莨菪碱】排尿性晕厥的发病机理尚不明确,可能是在用力排尿时,副交感神经系统占优势,通过乏氏动作使末梢血管阻力降低,胸腔内压升高,静脉压增加,使颅内压增高,脑血流量减低,脑供血不足而导致晕厥。有人认为是排尿时迷走神经兴奋,引起心律失常或膀胱—心血管反射引起反射性血压下降而产生心脏功能抑制。654-2对上述发病的各个环节均有抑制作用,从而能抑制此病的发作。用法:654-2 30mg,4次/d,口服。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996,20.