二十三、雷诺病

雷诺病即雷诺综合征，又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病，是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征，本病于1862年由雷诺首先提出。

【硝苯地平】有作者给16例雷诺病患者口服硝苯地平20mg，连服2d，服药前后16h，分别将手浸入冷水中以激惹血管痉挛，结果14例指端血管痉挛的发作延迟。以后又对10例患者作长期有效性的研究，在冬季3个月中连续服用硝苯地平20mg，3次/d。结果每周手指血管痉挛发作的次数从29.5减少到4.3次，4例获完全缓解。还有作者用硝苯地平加654-2治疗雷诺现象30例（其中雷诺病8例），治疗25例，显效4例。治疗后最快1～2d，一般半个月均能控制发作，指（趾）苍白、紫绀、疼痛很快消失，指（趾）溃疡多能随之加速愈合。

摘自：谢晶辉.临床皮肤科杂志.1988，（1）：19.

【哌唑嗪】据报道，一例60岁女患者，右手指发作性疼痛和皮肤呈紫蓝色18个月，遇冷和焦虑时发作，每日发作10余次，经多种方法治疗无效。口服哌唑嗪1mg，2次/d，第2天见效，以后1个月内皮肤青紫逐渐消退，发作次数减少，发作持续时间缩短和皮肤颜色转为正常。治疗8个月，症状持续改善，无副作用。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：113.

【卡托普利】据报道，原发性雷诺综合征患者服用37.5mg/d卡托普利后，症状缓解（发作频度及严重程度减低），指（趾）端张力测量（Strain-gauge）体积描记器结果改善。其作用机制除抑制ACEⅡ外，同时也增加缓激肽水平，继而引起血管扩张，外周阻力下降，改善指（趾）端微循环。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：117.

【维生素B6】当维生素B6缺乏时可引起肢端动脉痉挛发作。每日肌肉注射维生素B61g，可控制其发作。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：186.