第三次咨询 时长30分钟
欢欢：你好！老师，我还有一点小情况想和老师聊聊，可以吗？
志愿者：可以，这几天，你的状态怎么样了？
欢欢：那天我们聊完后，我也意识到我在体温的问题上过于关注了。现在只要一关注体温的事情，我就赶紧做一些其他的事情，或者出去锻炼一下，然后就感觉好了许多，体温升高的现象好久没有发生过，偶尔一次，也能很快调整过来。
志愿者：那就是有很大的进步啦！继续坚持！
欢欢：嗯，这得感谢老师！而且最近睡觉比原来好多了，就是情绪好像有些不太好，感觉很压抑，胸口很堵。老是想一些不好的事情。
志愿者：都想些什么不好的事情？
欢欢：我经常会想，我死了以后会怎么样？
志愿者：这种想法大概是一个什么频率？
欢欢：每天会想三四次。
（我在想，这种情况说明她内心还存在着很大的风险，是服药引起的副作用，还是最近又发生了什么事情呢？我必须澄清。）
志愿者：你觉得，突然产生的这种想法是什么原因引起的？
欢欢：我不知道，感觉突然就冒出来了，虽然，我也能很快排除干扰，但总是挥之不去，每次一想完这个事，我就会觉得很沮丧、很无力、很悲观。
志愿者：这几天有没有发生什么特别的事情？
欢欢：没有，我们就按照你的建议做一些开业前的准备，虽然进展很慢，但总算是行动了，然后就是吃药，已经吃了快10天了，好像已经起作用了，医生也没说药物会引起这种感受呀。
（她在说这些话的时候，并没有特别的低沉，而是觉得很平常，我觉得，她的这个症状可能与药物的副作用有关，但在可控的范围内，所以，只要能稳住，让她内心更安全一些，然后给她一些建议，应该就能起到很好的作用。）
志愿者：你自己有没有关注药物的副作用？
欢欢：看过介绍，确实有副作用，但我没太在意。
志愿者：最近出现这种想法的时候，你采取什么方法？
欢欢：我会赶紧想一些好的事情，或者看一下娱乐性的节目或者短视频。
志愿者：这种想法你和别人说过吗？
欢欢：和朋友说过，朋友说，她不懂，让我找专业人士谈；和老公说过，他让我不要想太多，多运动。
志愿者：你有没有为自己的想法而感到害怕？
欢欢：有害怕过，但也没办法。(https://www.daowen.com)
志愿者：害怕了之后会怎么样？
欢欢：害怕了之后，就很沮丧，什么都不想干。
志愿者：你在运动的时候会有这种想法吗？
欢欢：没注意，应该是没有或很少吧。
志愿者：你平时做什么最能让你放松？
欢欢：运动，还有就是玩手机。
志愿者：还有吗？
欢欢：再就是和你聊天。
志愿者：嗯，既然这些方法有效，就暂时坚持这些好的做法吧。
欢欢：其实，我现在感觉比上一次好多了，老师能不能再教我几个方法，帮助我克服这些关于死亡的念头以及胸闷的感受，其实，我不想总麻烦你，知道你很忙，你告诉我方法，我一定会认真坚持。
志愿者：好的。首先，无论有什么样的念头或感受，你都可以通过之前的方法来应对，因为它们已经被证明是有效的；其次，如果胸闷的感觉比较明显，你还可以通过深呼吸的方法来缓解；最后，在胸闷的感觉比较轻的时候，你还可以把这种感觉画到纸上，因为画出来了，这种感觉就离开你的身体跑到纸上了。
欢欢：可是，我不会画画呀。
志愿者：没事，只要尽力、认真地去画就行了，画得好不好不重要，是不是认真地画，带着感觉画很关键。
欢欢：那我明白了。还有什么好方法吗？
志愿者：如果实在坚持不住，还可以再咨询。
欢欢：太谢谢老师了，你的这句话给了我很大的鼓励，我一定会坚持服药，坚持按你说的建议去做，希望能早日恢复到以前的样子。
志愿者：希望你能依靠自己的力量，重新振作起来。
欢欢：我们的门面也快开业了，还有许多事情要做，我一定会努力去做。
志愿者：预祝你们开业大吉，生意兴隆。
欢欢：谢谢老师！
（3天后，她发信息说自己最近几天比较平静，之前的念头也少了一些，基本在自己的控制范围之内，然后还加强了锻炼，并且一直在坚持我教给她的方法，另外，工作也越来越忙了，所以就不打算咨询了。2周后，她又发来信息说自己的门面已经开业了，生意还行，每天都很忙，也很累，之前的焦虑、紧张、恐惧等情绪没有了，心情比较平静，精神状态也不错，就是每天总想睡觉，总体感觉越来越好了。）
咨询小结：本案例中的求助者主要是因为担心感染新冠病毒而产生了焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，进而引发了一系列反复洗手、量体温等行为症状。其实，面对这些症状，最主要的不是反复洗手和量体温，而是恐惧和焦虑，后面衍生出来的无助、沮丧、压抑、胸闷以及总想死后的事情都是前面症状的延伸。所以，解决问题的关键是提升对新冠病毒的认识、领悟焦虑和恐惧产生的根源、增强应对焦虑和恐惧的策略，让一切逐渐可控，恢复并保持正常的生产生活秩序。当然，求助者之所以出现这些问题，根本的原因还在于自己的心理素质不够好、心理健康水平不够高。但作为心理援助中的心理咨询，帮助求助者健全人格、提高心理素质很难在短时间内实现，也不够现实，主要是帮助求助者恢复到之前的水平，对剩下的问题可以提出一些建议，让求助者在生活中加以克服和解决，必要时，可以在疫情过后，就近寻找心理咨询师，以寻求系统的帮助。
（本案例由心理志愿者李本修提供）