三、借鉴与实践

长期以来，我国受到北美国家医学教育和医生培养体系的影响，毕业后教育和临床医学专业学位研究生教育之间的关系一直没有理顺。问题集中在两个方面：一是毕业后医学教育要不要授予临床医学研究生专业学位；二是临床医学专业学位研究生教育是否需要强化住院医师规范化临床技能训练。而在西欧国家，我们看到，医学院校教育和毕业后教育（住院医师培训）阶段是有机融合的，并且毕业后医学教育和医学专业学位研究生教育是紧密结合的。如法国医师培养体系的最显著特征就是接受培训的住院医师具有独特“双重”身份，既在大学注册为医学生，又在卫生行业注册为医院雇员。

在大量研究的基础上，结合中国国情并借鉴世界主要国家的医学教育制度和医生培养体系，我国构建了“5+3”临床医学人才培养模式，即5年临床医学本科教育加上3年住院医师规范化培训。医学生合格毕业后可以拿到执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书、研究生毕业证书和硕士学位证书4个证书。“5+3”培养模式的突出作用体现：一是临床医学专业学位教育和住院医师规范化培训有机结合，避免了临床重复培训，减少了医生培养成本，规范了医学生临床技能训练；二是医学院校教育和毕业后教育有效衔接，从根本上解决了医学临床实践与执业医师之间的制度矛盾。2010年以来，上海市5所高校医学院整体实践“5+3”临床医学人才培养模式，已经招收培养了2 000余名医学生。已毕业的这批学生大受用人单位好评，称“一上手就派大用场”。因此，这一培养模式实现了由培养合格医学生向培养合格临床医师的重大转变。(https://www.daowen.com)

（本文收录于《复旦教育论坛》2015年第13卷第1期）