尿酸（UA）是什么？

尿酸是嘌呤代谢的最终产物。血清尿酸一部分与白蛋白结合，其余游离存在。绝大部分尿酸由肾排泄，当肾小球滤过功能受损时，尿酸比尿素和肌酐更容易在血内潴留。肾损害早期，血清尿酸浓度首先升高，有助于早期诊断。

正常参考值：208～428μmol/L。

（1）升高的临床意义

①肾疾病：急、慢性肾小球肾炎时均可明显升高，且较尿素、肌酐升高出现得更早，也更显著。其他肾病晚期，如肾盂肾炎、肾结核等尿酸浓度也可升高。

②痛风：本病系嘌呤代谢失常所致，血尿酸可达800～1500μmol/L。

③白血病与肿瘤：白血病细胞和肿瘤细胞增生周期快，致使内源性尿酸合成增加。

④药物：应用噻嗪类利尿药等药物后，可抑制肾小管排泄尿酸。

⑤其他：也可见于子痫、慢性铅中毒等。

（2）降低：无临床意义。

遇到尿酸持续显著升高，首先应想到痛风和肾疾病。应到医院就诊，查清原因，明确诊断，实施治疗。