血钾（K）测定有何临床意义？

154　血钾（K）测定有何临床意义？

钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，对调节水与电解质、渗透压及酸碱平衡、维持神经肌肉的应激性及心肌活动等，都有重要的生理意义。人体钾90%从食物摄入，从肠道吸收入血液，4小时内即有90%的钾从肾排出体外。

正常参考值：3.5～5.3mmol/L。

（1）降低的临床意义

摄取不足：如营养不良、胃肠功能紊乱、长期低钾饮食、禁食或厌食等。

丢失过多：见于①频繁呕吐、腹泻、胃肠减压或大汗；②长期使用排钾性利尿药、肾上腺皮质激素类药；③肾小管功能障碍，大量钾随尿丢失或代谢性酸中毒时肾排钾过多；④肾上腺皮质功能亢进，促进钾的排泄。

钾的体内分布异常：如葡萄糖与胰岛素同时使用、周期性麻痹和碱中毒等，钾过多转入细胞内。

（2）增高的临床意义

摄入过多：心、肾衰竭补钾过快、过多，输入大量库存血液等。

排泄困难：①急性肾衰竭的少尿和无尿期；②肾上腺皮质功能减退，导致肾小管排钾减少；③长期大量使用潴钾利尿药。

细胞内钾大量释出：①严重溶血、大面积烧伤和挤压综合征等；②休克、急性代谢性酸中毒、呼吸障碍引起的缺氧和呼吸性酸中毒时，大量钾从细胞内释出。

血钾的过高或过低，是人体常见的、比较严重的电解质紊乱。如发现血钾明显异常，应及时到医院就诊，查明原因，实施治疗。