超声发现颈部淋巴系统疾病有哪些？

231　超声发现颈部淋巴系统疾病有哪些？

颈部淋巴系统疾病常见的有炎症及肿瘤。包括急性化脓性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、淋巴结核、恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌，淋巴管瘤等。

（1）淋巴结炎性病变

①急性淋巴结炎：早期淋巴结增大，边界轮廓较清楚，内部低回声或无回声；超声多普勒显示，动、静脉血流明显增多，脓肿形成不全液化区后血流仍较多。

②慢性淋巴结炎：淋巴结不同程度增大，边界较清楚，中部呈中等偏强回声，周边为低回声；超声多普勒显示血流增多。

③淋巴结核：增生性淋巴结核与慢性淋巴结炎声像图相似。伴干酪性坏死，呈液性无回声；豆渣样物呈实质性回声；钙化呈强回声团。

（2）恶性淋巴瘤

①早期：淋巴结增大，外形近似圆形，内部为低回声；超声多普勒显示瘤体内血流稍多。

②中晚期：多个淋巴结融合成团，外形不规则，内部多个低回声区相互重叠；超声多普勒显示血流明显增多，分布弥散。

（3）淋巴结转移性肿瘤：可分为单个或多个，内部回声与原发病灶类同，边界大多清楚，外形较规则。

（4）淋巴管瘤

①海绵型：淋巴管腔不同程度扩大，呈现细蜂窝状或多房性液性无回声。

②囊肿型：液性无回声清晰，后方回声增强，其内可见分隔回声；超声多普勒显示分隔带状回声上出现条状血流信号。

③毛细管型：病变表浅或仅位于黏膜层，视诊可以看到，超声意义不大。

超声发现颈部淋巴系统疾病，应给予足够的重视，特别是一些肿瘤性疾病，常是身体其他部位肿瘤在颈部的反应，应尽快到医院查清病因，实施治疗。