什么是顺钟向转位及逆钟向转位?

301 什么是顺钟向转位及逆钟向转位?

心脏沿长轴顺时针转动了一定的角度,称为心脏顺时针转位;心脏沿长轴逆时针转动了一定的角度,称为心脏逆时针转位。要了解心脏顺、逆时针转位的心电图特征,首先要了解正常心位。

(1)正常心位的心电图特征

①V1、V2反映右心室的波形,呈rS型,r波逐渐增高,S波逐渐变小。

②V3、V4呈过渡波形,R、S波几乎相等或近似。

③V5、V6反映左心室的波形,呈qR或qRs型。

(2)顺钟向转位的心电图特征:因右心室向左移动,左心室被推向后,故自V1~V4甚至V5、V6均显示右心室波形。

(3)逆钟向转位的心电图特征:因左心室向前向右移动,故V3、V4提前出现左心室波形,呈Rs型或qRs型。

心脏轻微的顺、逆钟向转位,可见于正常人的心脏位置变异;显著的顺钟向转位,多见于右心室肥厚;显著的逆钟向转位,多见于左心室肥厚。但心脏的钟向转位,不能作为心电图诊断疾病的确切依据,而只能作为心电图诊断的参考。