什么是窦性心律？什么是心脏的传导系统？

302　什么是窦性心律？什么是心脏的传导系统？

在体检报告中，在心电图诊断一栏里，常写有“窦性心律”的字样。什么是窦性心律？窦性心率是不是正常现象？这自然成为众多受检者心中存在的疑虑。

要知道什么是窦性心律，首先要了解一下心脏的传导系统。

心脏的搏动是由心肌不停地收缩与舒张形成，心肌的这种收缩、舒张能力，具有自律性、兴奋性、传导性、收缩性等生理特性，而维持这种生理特性的物质基础，就是心脏的传导系统（图4-12）。

图4-12　心脏的传导系统

心脏的传导系统，是由特殊的心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支和浦氏纤维。其中窦房结，位于右心房上部，是心脏正常的起搏点，可自动产生有节律性的冲动，构成窦性心律。除此之外，在某些病理的情况下，心房、房室交界区及心室都可以产生冲动，构成房性心律、房室交界性心律和室性心律。这其中，只有窦性心律才是正常的心律。因此，在心电图诊断一栏里，如果标明“窦性心律”，则是一种正常现象。

窦性心律的心电图特征：

（1）P波规律发生，频率在60～100次/分（成人）。

（2）同一导联内，各P-P或R-R间隔相差＜0.12s。

（3）P-R间期＞0.12s（正常范围：0.12～0.20s）。

（4）窦性顺行P波（在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5应该直立，在aVR应该倒置）。