什么是心电轴？

300　什么是心电轴？

心电轴是指心脏在激动过程中，产生无数个瞬时综合向量的总和，是分析心电图的一项指标。临床上做常规心电图检查时，很少具体测量心电轴的偏移角度，而是从Ⅰ导联和Ⅲ导联的QRS波主要方向粗略地判断电轴是否正常。

（1）电轴不偏：Ⅰ、Ⅲ导联主波一致向上。

（2）电轴左偏：Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下。临床意义。

①轻度左偏可见于一部分正常成年人（生理性横位心和各种原因引起的膈肌上升等）。

②左束支传导阻滞和左前分支传导阻滞。

③下壁心肌梗死、急性肺梗死。

④预激综合征。

（3）电轴右偏：Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上；Ⅰ、Ⅲ导联主波均向下，为电轴重度右偏。临床意义如下。

①轻度右偏见于儿童及部分瘦高体型的正常人（心脏垂位）。

②右束支传导阻滞和左后分支传导阻滞。

③慢性阻塞性肺气肿造成的右心室肥厚。

④预激综合征。

心电轴是判断心脏是否正常的一项参考指标。心电轴偏移可见于正常人，也可见于某种心脏疾病。一旦心电图发现，要结合其他指标综合判断是否有临床意义，必要时到心内科就诊。