什么是双侧束支传导阻滞？

双侧束支传导阻滞简称双束支阻滞，有以下3种情况。

（1）右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞，其心电图表现为典型的右束支传导阻滞图形伴明显电轴左偏。是双束支阻滞中最常见的一种。

（2）右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞，其心电图表现为典型的右束支传导阻滞图形伴明显电轴右偏。

（3）三支传导阻滞，指右束支、左前分支和左后分支均发生传导阻滞，又称“室内三支阻滞”。三支之中往往有一支阻滞程度较轻，而呈现不同的心电图特点；也有三支均完全性阻滞，呈现Ⅲ度房室传导阻滞图形，心室率＜40次/分的危重情况。

双侧束支传导阻滞，涉及室间隔和两侧心室的束支传导系统，为严重的、范围广泛的传导系统器质性损害，特别是三支传导阻滞，容易发展为完全性房室传导阻滞。常见病因为冠心病、急性心肌梗死，高血压性心脏病，先天性心脏病、心肌病、室内传导系统退行性变以及心脏外科手术后等。双侧束支传导阻滞本身可无明显症状；也可出现心悸、头晕、乏力、气促、胸闷；如发展为完全性房室传导阻滞时，则会出现晕厥、阿-斯综合征等危重表现。如心电图发现双侧束支传导阻滞，应及时到医院心内科诊治。