什么是左束支传导阻滞？

327　什么是左束支传导阻滞？

左束支传导阻滞，属于室内传导阻滞的一种，按阻滞的程度分为完全性左束支传导阻滞和不完全性左束支传导阻滞。

心电图特征：

（1）完全性左束支传导阻滞

①QRS波群时间＞0.12s。

②V5导没有Q波，呈现一宽阔、粗钝的R波，顶部常有切迹，呈“M”形，aVL、Ⅰ导常与V5导相似。

③V1常无r，呈QS型，或呈rS型，S波宽大而深。

④S-T段、T波呈现与QRS基本图形方向相反的变化。

（2）不完全性左束支传导阻滞

①QRS波群时间较正常略宽，为0.11～0.12s。

②QRS波振幅较正常高大，与左心室肥厚的图形相似；QRS波形变化与完全性左束支传导阻滞相似，但切迹较轻或不明显。

完全性左束支传导阻滞，可见于少数正常人；更多见于心肌炎、冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病；也可见于传导系统的钙化、心脏手术等。如果体检时发现，应结合其他心电图指标、临床症状、心脏超声和心肌酶等检查，综合判断以排除器质性心脏病的存在。必要时，到心内科做详细检查。

不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的临床意义相似，只是左束支受损较轻。如果发现，也应到心内科检查，排除器质性心脏病。