三、内部结构

前列腺分为基质区、外周区、中央区和移行区四部分。基质区又称前纤维肌肉基质区或前列腺前区，由非腺性组织构成，约占1/3，主要位于前列腺的腹部，是前列腺最大的一部分。移行区位于精阜之上、环绕着尿道。正常情况下，移行区占前列腺组织的5%左右，而外周区和中央区合占前列腺的95%。这95%中，有1/4是中央区，3/4是周边区。中央区有射精管通过，此区不易发生前列腺增生和前列腺癌（图2-1-1）。前列腺良性增生主要发生于移行区，而周边区则是前列腺癌的好发部位。前列腺由腺体和间质组成，间质又由平滑肌和纤维组织构成。一般认为，良性前列腺增生的主要病理改变为间质增生。在泌尿外科医生的实践中，往往认为逐渐增生的前列腺组织对外周的某一部分前列腺组织产生压迫，使之成为一层被膜状结构，在手术中具有解剖学边界的意义，称之为“外科包膜”。传统的耻骨后前列腺摘除，以及目前比较流行的经尿道前列腺剜除技术均是基于该理论。

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