二、膀胱壁的结构

膀胱壁由黏膜层、黏膜固有层和肌层组成，肌层外面是浆膜层，浆膜层由蜂窝组织和结缔组织组成，浆膜层与肌层之间比较容易分离。肌层称为膀胱逼尿肌，逼尿肌的外层和内层为纵行肌，中层为环形肌相互交叉，环形肌在膀胱颈部逐渐增厚，形成膀胱括约肌（尿道内括约肌）。膀胱黏膜借黏膜下层松松地连于肌层上，当膀胱充满时膀胱黏膜呈现光滑，当膀胱排空时膀胱黏膜呈皱襞状。两侧的输尿管开口于膀胱底部，输尿管进入膀胱处有Waldryer鞘，具有抗膀胱内尿液反流作用。两侧输尿管开口与尿道内口之间形成膀胱三角区，此区黏膜与肌肉层联系甚紧，膀胱黏膜光滑。膀胱三角区上缘，在两个输尿管开口之间有一弧形隆起，称为输尿管间嵴（图3-1-3）。

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图3-1-3　膀胱结构