输尿管镜辅助器械
（一）输尿管扩张管和输尿管扩张鞘
输尿管扩张管用于扩张输尿管开口，包括锥形头的Teflon或聚乙烯扩张管、橄榄头的金属扩张管、拉杆套叠式金属扩张管和不同管径的输尿管扩张球囊导管等（图4-2-11，图4-2-12）。
输尿管导入鞘（ureteral access sheath，UAS）用于输尿管软镜，由聚乙烯材料制成，可以方便输尿管软镜置入肾盂、减少输尿管壁对输尿管软镜的旋转阻力，延长输尿管软镜的使用寿命和降低手术操作时肾盂内的压力（图4-2-13，图4-2-14）。
图4-2-11 COOK 扩张球囊导管
图4-2-12 扩张球囊导管压力表
图4-2-13 Flexor UAS尾端
图4-2-14 UAS头端、尾端
（二）灌注泵
灌注泵（图4-2-15）用于输尿管镜操作过程中注水，可控制输尿管腔内手术时灌注压力和流量。
图4-2-15 灌注泵
（三）导丝、输尿管支架
导丝为软头金属导丝，长145cm、直径2.7 F或2.9 F，外层包有聚四氟乙烯涂层和亲水聚合物（图4-2-16），用于输尿管镜手术中引导方向。输尿管支架有4.5～8 F不同外径，由复合材料做成，内添加不透X线的金属盐，外表有亲水涂层，具有输尿管引流和支架作用。输尿管支架两头呈“J”形，称双J管（图4-2-17）。输尿管支架除了可以克服输尿管腔内、腔外梗阻引流尿液作用之外，还能起到被动扩张输尿管、帮助修复输尿管、减少输尿管狭窄的作用。另有金属输尿管支架和镍钛合金输尿管支架，可以在体内留置1年。
图4-2-16 各种导丝
图4-2-17 双J管
（四）辅助手术器械
1.手术器械 不同型号和大小的异物钳（图4-2-18，图4-2-19）、活检钳（图4-2-20）、三爪钳和套石篮（图4-2-21）等设备，可完成取异物、活检工作，或起到套石或阻挡输尿管结石漂移的作用。
2.腔内碎石器 腔内碎石器有超声碎石器、液电碎石器、气压弹道碎石器、气压弹道超声联合动力碎石清石系统（图4-2-22）和钬激光碎石器（图3-2-53）等。
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图4-2-18 异物钳手柄
图4-2-19 异物钳头端
图4-2-20 可拆卸活检钳
图4-2-21 不同类型套石篮头端
（1）气压弹道碎石器：优点是使用安全，碎石的效力是超声碎石的20～30倍，有较好的性价比。但是，碎石过程中结石或碎片易向尿路近端移位，从而降低结石的清除率。
（2）超声碎石器：优点是有负压泵，可以不断灌洗及抽吸，视野比较清晰。但能量相对比气压弹道小。气压弹道超声联合动力碎石清石系统具有气压弹道碎石器和超声碎石器的功能（图4-2-22）。
图4-2-22 EMS-LCM21混合动力碎石清石系统
（3）钬激光碎石器（图3-2-53）：碎石时形成颗粒小，不易引起结石移位。钬激光的光纤有多种外径，可弯曲。用于硬性和软性输尿管镜的治疗。
（4）阻石器械：阻石器械有拦截网篮、结石锥形导丝、多层折叠阻塞膜等。
①拦截网篮（N-trap）当网篮张开时，呈曲棍球杆样弯曲的网兜，直径8mm，可阻止结石上移并帮助取出小结石碎块（图4-2-23）。
图4-2-23 N-trap拦截网篮
②结石锥形导丝（stone cone）当前部导丝插过结石1～2cm时，向前推内导丝，导丝在结石近端张开成锥型或盘状，以此阻止结石上移（图4-2-24）。
③多层折叠阻塞膜（percsys accordion）可形成多层折叠状膜，直径7mm，能阻止结石上移（图4-2-25，图4-2-26）。
图4-2-24 结石锥形导丝前端
图4-2-25 多层折叠阻塞膜
图4-2-26 多层折叠阻塞膜（收缩状态）