冲洗及吸引系统

腹腔镜手术时必须要有良好的冲洗吸引设备，以保证术野的清晰。冲洗吸引系统包括冲洗吸引装置和冲洗吸引管。冲洗系统有的与全自动气腹机结合，有的则用普通输液瓶或采用加压包装的密闭式输液瓶来进行。单纯依靠流体的重力作用其压力是不够的，一般冲洗压力应达到250～700mm Hg，才能将血凝块冲起，故可采用血压计加压袖带和特殊设计的加压冲洗袋来提高冲洗系统的压力。在手术中，通常使用的冲洗液是生理盐水，也有使用5000U/L肝素盐水以阻止术野血凝块形成，也有术者在冲洗液中加入广谱抗生素冲洗、吸引与电外科结合在一起的冲洗吸引系统，操作开关均设置在操作手柄上，由术者控制，操作方便。冲洗吸引系统除了其冲洗与吸引作用外，还可帮助术者显露手术野，进行钝性分离，但吸引过程中也可吸出大量气体，降低腹压以致影响手术野的显露，增加CO2用量，所以吸引应准确，且间歇进行。吸引器也经常用来进行钝性分离（图6-4-1）。

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图6-4-1　冲洗及吸引系统