一、临时固定
骨折的临时固定，是对伤处加以稳定，使伤员在运送过程中不因搬动、颠簸时骨刺伤及血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：
1.止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。
2.加垫：为使固定稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3.不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。
4.固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，过紧会影响血液循环。固定时应外露指（趾）尖，以便观察血流情况，如发现指（趾）尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。
5.脊椎骨折的固定方法：脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折，应先加压包扎。固定时，由4～6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用沙袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃，再用布条固定。胸椎骨折时应平卧。腰椎骨折时应俯卧于硬木板上，用衣服等垫塞颈、腰部，用布条将伤员固定在木板上搬运。
（一）骨折的判断
一般骨折的伤员伤部有肿胀、青紫（瘀血）、疼痛或局部压痛、功能障碍、肢体畸形或假关节活动、骨擦音等症状出现。前三种症状在一般外伤中均可出现，而后三种症状是骨折特有的症状。只要伤员受伤后，发现肢体有畸形、假关节活动及骨擦音这三种症状之一时，即可肯定有骨折存在。
（二）临时固定的目的
1.避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤；
2.减轻疼痛，防止休克；
3.便于搬运伤员。
（三）临时固定的材料
1.夹板
有木制、铁制。在工作现场可就地取材，如木棒、木板、竹篦等。
2.敷料
有做垫子用的棉花、纱布、衣服片等和固定夹板用的三角巾、绷带、布条及小绳等。
（四）骨折的临时固定方法
1.常见临时固定方法
（1）无夹板时的固定方法
可用绷带（或布条）“8”字形固定法。在双侧腋下先加垫，将绷带斜放于伤员背部，经右肩上部和右腋下绕至背部，再绕到左肩上部，经左腋下到背部，继续上述“8”字形缠绕，直到固定好锁骨为止。
（2）有夹板时的固定方法
用一块丁字形夹板放在伤员背后，先用一条三角巾（或宽布带）将夹板下端固定在腰部，然后再用两条三角巾（或布带）将夹板上端的两头分别固定在两侧肩部。
2.肋骨骨折的固定方法
用两条三角巾折成四指带，在伤员深吸气后，立即围胸固定，在健侧胸壁打结。
3.前臂骨折的固定方法
无夹板时的固定方法：
可利用伤员身上的工作服进行固定。先将伤侧衣襟反折兜住伤臂，衣襟角剪一个衣扣扎，扣在第二个纽扣上，再将上臂用布带绕胸固定。
先用三角巾或衣服片做大悬臂带将伤臂吊于胸前，然后用一条宽布带将上臂与胸与胸部绑在一起固定。
4.上臂骨折的固定方法
（1）无夹板时的固定方法
将三角巾（或衣服片）折成四指带形，将伤侧上臂固定在胸部，再将前臂悬吊于胸前。
（2）有夹板时的固定方法(https://www.daowen.com)
可用一至三块夹板进行固定。如用一块夹板时，夹板放在伤臂外侧。用两块夹板时，伤臂内侧与外侧各放一块。用三块夹板时，在伤臂的前、后、外侧各放一块。夹板与伤臂之间要放衬垫，然后再用三角巾或布带等在骨折部位上的上、下两端绑扎进行固定。然后用一条三角巾做小悬臂带，将前臂吊于胸前。
5.小腿骨折的固定方法
（1）无夹板时的固定方法
用四块三角巾或绷带、布条等，将伤肢与健侧肢体绑在一起固定，在骨折部位上、下两端各绑一块，膝关节绑一块，踝关节与足用一块三角巾做“8”字形固定。
（2）有夹板时的固定方法
用一块夹板（长度为从大腿中部到足跟）置于小腿外侧，若用两块夹板，则内、外各一块。再用4～5块三角带巾或绷带、布条等分段加以固定。踝关节与膝关节处加垫，在骨折部位的上、下端各绑一块，膝、踝关节、大腿各一条三角巾或布条。
6.大腿骨折的固定方法
（1）有夹板时的固定方法
用夹板两块，外侧夹板长度由腋下到足跟，内侧夹板长度由大腿根到足跟，踝关节与膝关节加垫，用三角巾或布带分段固定。骨折部位的上端与下端、踝关节、膝关节与小腿中部、髋部与腰部等处各绑一块三角巾固定。
（2）无夹板时的固定方法
将伤肢与健肢分段绑在一起固定。
7.四肢骨折固定的注意事项
（1）对于闭合性骨折，有严重的旋转、成角畸形者，可以做纵轴牵引，再加以固定。
（2）对于开放性损伤，有骨折断外露者，不要使其送回。
（3）避免不必要的检查和过多的翻动，为了尽快找到伤处可剪开衣裤。
（4）固定的范围应包括伤部附近的上、下两个关节，四肢骨折应先固定骨折上端，后固定下端。
（5）固定器材的长度与宽度要合适，松紧度要适宜，固定后不能使伤肢有麻木感或肢端变色、发凉等。固定时应将肢体末端外露，以便观察肢体血运。
（6）夹板不能直接与皮肤接触，要用棉花、毛巾或布片等柔软物垫好，尤其是在夹板两端骨头突出的地方和空隙的部位都必须垫好。
8.脊柱骨折的急救要点
在工伤事故中，如冒顶时石块等重物从高处直接冲击腰部或被埋压，腰背击伤，都能引起脊柱骨折，同时常因脊柱骨折损伤脊髓而发生截瘫。有时也因急救时处理不当造成截瘫，特别是搬运时最易发生问题。
（1）胸、腰椎骨折的急救要点
①运送伤员时要用硬板担架或平板。在井下可用主竹篦、溜槽等代替硬板担架。
②平托法：由三人合作，均在伤员一侧，一人托骨折部位，一人托头和肩，另一人托臀和下肢，然后协同一致地将伤员平托到担架上。
③滚动法：将担架放在伤员一侧，急救人员蹲在另一侧，一人扶着肩，一人扶躯干与臀，另一人扶下肢，然后协同一致地将伤员滚移担架上。
④搬运脊柱骨折的伤员时要动作轻柔、协调一致，平起平放，注意勿使脊柱前后晃动和扭曲。切忌一人抬上身，另一人抬脚的错误做法，否则很可能造成脊髓严重损伤。
（2）颈椎骨折的急救要点
①不要随意翻动伤员，更不能让伤员抬头、点头或摇头，否则颈部脊髓可能受压。轻则造成四肢瘫痪，重则影响呼吸，伤员会立即死亡。
②运伤员时，由一人把持伤员头部并做牵引，保持头与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。另外三人分别抬背部、臀部与下肢，四人将伤员平托到担架上。
③伤员应平卧，颈后用布卷垫好，保持颈椎生理弧度，头两侧也要用衬物填塞保持稳定，以免途中左右扭动损伤脊髓。
9.骨盆骨折的急救要点
（1）将伤员骨盆部用三角巾或宽布带环绕包扎，在耻骨前打结固定。
（2）伤员仰卧放在硬板担架上，两膝半屈，膝下可垫衣服。
（3）测量血压、脉搏及观察伤员全身情况，注意有无其他并发症。若发现伤员有休克征兆，应立即穿抗休克裤。抗休克裤既能把血挤向上半身防止休克，又能固定骨盆。