绷带包扎注意事项
(一)绷带包扎前的准备
包扎部位必须保持清洁干燥,对皮肤皱襞处,如腋下、乳下、腹股沟等处应用棉垫、折叠纱布遮盖,骨隆突处用棉垫保护。清洁伤口前,先让患者调整适当姿势,以便救护人操作,并尽量与患者讲清目的,这样,既能取得患者的合作,又可以避免患者因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。
如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用75%酒精或0.1%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒创面周围的皮肤。消毒创面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上。伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加9克食盐即成。在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血;如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拔出,以免损伤血管或内脏,引起危险,现场不必处理。伤口清洁后,可根据情况做不同处理。如系黏膜处小的伤口,可涂上红汞或紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述药物。如遇到一些特别严重的伤口,如内脏脱出时,不应送回,以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好,然后将用酒精涂擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用带子或三角巾包好。
(二)绷带包扎的体位
在满足治疗目的的前提下,病人位置应尽量舒适。对肢体应保持功能位或所需要的体位。
(三)绷带选用(https://www.daowen.com)
根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用3厘米宽,手、臂、头、足用5厘米宽,上臂、腿用7厘米宽,躯体用10厘米宽的绷带。
(四)包扎操作
一般应自远心端向近心端包扎,开始处做环形两周固定绷带头,以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干,并紧握绷带勿落地,包扎时每周用力要均匀适度,并遮过前周绷带的1/3~1/2,太松易滑脱,太紧易致血运障碍。一般指、趾端最好暴露在外面,以观察肢体血循环情况。包扎完毕,要环形包绕两周用胶布固定,或将绷带端撕开结扎,但注意打结处不应在伤处及发炎部、骨突起处、四肢内侧面、病人坐卧受压部位及易受摩擦部位。
(五)绷带拆除
拆除绷带应先自固定端,顺包扎相反方向松解,两手相互传递绕下,在紧急和绷带已被伤口分泌物浸润时,可用绷带剪剪开。节约起见,如果绷带还干净,可重新卷起再用。