支具使用的适应证

三、支具使用的适应证

支具暂时或长期用于支持、矫正或辅助病残肢体,以利于恢复或发挥功能。

(一)先天性疾病

可利用支具治疗的先天性疾病有:

1.先天性马蹄内翻足,适用于4岁以下的病儿。

2.先天性髋关节脱位,适用于4岁以下病儿,或先天性髋关节脱位复位术后固定。

3.先天性斜颈,包括肌性斜颈、骨性斜颈以及矫形术后的固定。

4.先天性髌骨脱位,用于手法复位或手术复位后的固定。

5.先天性平足症,用于功能代偿、矫形或矫形术后的固定。

(二)创伤

1.脊柱及四肢骨折,用于复位后的外固定及部分功能代偿。

2.脊柱及四肢关节脱位,用于复位后的固定,防止关节再脱位。

3.急性腰扭伤,用于保护和支撑性固定,并有止痛和恢复性治疗的作用。

4.四肢关节扭挫伤,用于保护性固定,并有止痛和促进组织修复的作用。

5.踝关节内外侧副韧带损伤,用于保护性固定,促进侧副韧带的修复。

6.下胫腓韧带损伤,保护损伤的韧带,防止关节脱位。

7.创伤性关节炎,避免关节负重,减轻疼痛,促进关节软骨的恢复。

8.外伤性截肢,补偿部分肢体功能,有利于残端假肢的安装。

9.周围神经损伤,保护和促进神经恢复,预防关节及肌肉的挛缩。

10.外伤性爪形手和爪状趾,矫正畸形,或矫形术后的固定。

11.外伤性下肢不等长,弥补肢体的短缩,补偿肢体部分功能。

(三)炎症

可利用支具辅助治疗化脓性炎症和非化脓性炎症:

1.脊柱及四肢骨与关节的化脓性感染,减轻疼痛,控制感染的扩散,预防肢体关节的畸形挛缩,有利于组织的修复。

2.脊柱及四肢骨与关节结核,减轻疼痛,防止病理性骨折和脱位,预防肢体关节的畸形挛缩,有利于组织的修复。(https://www.daowen.com)

3.四肢关节滑膜炎,减轻疼痛,控制炎症,有利于组织的修复。

4.风湿和类风湿性关节炎,减轻疼痛,防止炎症加重,防止关节畸形。

5.强直性脊柱炎,减轻疼痛,预防脊柱畸形。

(四)特发性疾病

主要用于特发性脊柱侧凸和双下肢不等长的辅助治疗。

(五)术后固定

主要用于以下手术后的固定:

1.颈椎病前路融合术后,多用不可调式、叠式可调颈支具、胸甲式颈支具等固定。

2.肌性斜颈术后,多用Minerva支具和额颈胸支具固定。

3.骨与关节结核病灶清除术后。

4.腰椎间盘突出症椎间盘摘除术后。

5.半月板切除术后,多用半限制性膝支具固定。

6.骨与关节化脓性感染病灶清除术后。

7.先天性或创伤性四肢关节脱位手术复位术后。先天性髋关节脱位多用Von Rosen支具,肩关节脱位所用铁丝扶模外展支具或可调节外展支具等。

8.先天性马蹄内翻足矫形术后,多用Denis-Brown支具固定。

9.软组织损伤清创缝合术后。

10.四肢关节滑膜炎滑膜切除术后,多用半限制性膝支具固定。

11.脊柱和四肢截骨矫形或关节融合术后。可用铝背心、胸腰伸展支具、Boston支具、大阪医大(OMC)支具、Miami支具、Wilmington支具、纽约矫形外科医院支具、Cheneau支具等固定。

12.肌肉、肌腱挛缩松解术后。

(六)其他疾病

1.脑性瘫痪,预防关节挛缩,维持肢体功能位,协调肢体功能。

2.周围神经损伤性部分肌肉瘫痪,防止神经损伤加重,预防关节挛缩,协助肢体功能,保护瘫痪的肌肉。

3.继发性脊柱侧凸,矫正脊柱畸形,预防畸形加重。