手部运动创伤的种类

一、手部运动创伤的种类

1.桡骨远端骨折:分为克雷氏骨折、史密斯骨折和巴尔通骨折。跑、跳、球类等运动项目中,如跌倒手掌撑地这种动作是比较常见的,所以克雷氏骨折较为常见。克雷氏骨折有典型畸形,呈“餐叉样”畸形,为伸直型骨折,骨折发生在桡骨远端2~3 cm以内,骨折远端多向背侧和桡侧移位,压痛、肿胀、腕部活动受限,X线可见骨折形态。史密斯骨折或称“反克雷氏骨折”,呈“锅铲样”畸形,为屈曲型骨折,移位方向与克雷氏骨折相反。巴尔通骨折为背侧缘劈裂型,骨折块呈楔形,移向近侧及背侧,腕骨随之移位。

2.指间关节扭挫伤:球类运动最易发生。多发生于近侧指间关节,可有侧副韧带断裂,篮球、排球较为常见。侧扳不痛无松动感者为滑膜炎,痛者为侧副韧带损伤,松动感明显者为侧副韧带断裂,甚至造成指间关节脱位。

3.腕舟骨骨折:篮球、排球最易发生,如接球动作失误或跌倒时手掌撑地。腕背侧疼痛、肿胀,鼻烟窝疼痛明显,容易被漏诊,误认为腕关节扭伤,腕桡倾,屈曲拇、食指,叩击掌指关节处疼痛加剧。早期多为裂纹骨折,X线不易诊断,随着腕部活动,可能发生移位。腕舟骨血供差,只有来自掌、背侧桡腕韧带的小血管,骨折如发生在腰部近端或体部,易导致缺血性坏死。(https://www.daowen.com)

4.伸指肌腱断裂:见于体操和球类运动员,手指被动屈曲过快可引起,常见于伸指肌腱侧束断裂或撕脱性骨折。手指不能伸直,也称锤状指。

5.腕部急性创伤性滑膜炎:由某些动作因腕突然背伸引起的,关节滑膜受到挤压和牵扯肿胀而出血,腕背横形肿胀,活动时超出一定范围时剧烈疼痛,注意鉴别有无骨折存在。