二、临床表现

二、临床表现

局部疼痛并向三角肌止点处放射、压痛、皮下淤血、活动受限,急性损伤可出现肩峰下滑囊积液,患处明显肿胀,断裂者在患肢上抬时多有撕裂响声,并可摸到裂隙。患臂外展上抬到达60°时,损伤的腱袖在肩峰下滑过,可出现剧烈疼痛,超过120°时,破裂口超出肩峰范围,疼痛消失或减轻,所以称之为疼痛弧。肩袖断裂者可出现冈上肌、冈下肌、小圆肌不同程度的萎缩,久病者也可出现三角肌萎缩现象,上肢活动动能障碍、无力,外展与前屈主动活动范围均减小,但被动活动范围无明显变化。向下压迫肩峰,同时被动上举患臂,在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为撞击试验阳性。被动抬高患臂至上举90°~120°范围,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为肩坠落试验阳性。X线检查:用关节内充气或碘油造影,可发现肩峰下滑囊与肩关节腔阴影相互贯通,说明肩袖完全断裂。(https://www.daowen.com)