二、临床表现

1.颈型：处于退变早期阶段，可有纤维环渐分损伤、椎间盘组织轻度膨出及椎骨轻度增生。虽未对神经根、血管造成实质性压迫，但由于刺激局部的椎窦神经引起该区域的肌肉处于紧张状态而出现疼痛、活动受限等症状。颈型可表现为：颈项部肌肉紧张性疼痛，反复出现落枕现象；颈部肌肉极易疲劳，肩胛内上角和内侧有疼痛；颈夹肌、半棘肌、斜方肌痉挛及疼痛；神经系统功能检查正常，X线见骨质增生。

2.神经根型：可见钩椎关节增生，关节突增生物形成与损伤组织混合形成突出物，其增生物可压迫和刺激局部的脊神经根引起明显的放射痛。神经根型可表现为：有颈型颈椎病的部分症状，颈肩和上肢放射性神经疼痛，临床上往往呈急性加重；受压神经根支配区皮肤痛觉过敏或减退，颈椎向患侧旋转时疼痛加重；各项颈椎病检查试验如椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验等均呈现出阳性；X线呈椎间孔狭小，与相对应受害神经的活动阶段存在退行性变。

3.脊髓型：椎间盘突出，椎体后突形成，椎体向后滑移，黄韧带增生，椎管内软组织肿胀。出现下肢无力，步态不稳，肌张力增高，腱反射增强。脊髓型可表现为：有颈型颈椎病的部分症状，双下肢呈波浪式、进行性麻木的运动障碍，下肢出现脚踩棉花的感觉；一般都有痛、温觉平衡觉及触觉障碍；上肢症状不典型，主要是沉重无力，体检见下肢肌张力增高、肌力减退等；X线见椎体后有明显骨质增生、椎体后突等。(https://www.daowen.com)

4.椎动脉型：椎体后突和钩突骨质增生形成，致椎动脉长期供血不足或椎动脉供血暂时性阻断等，或由于上位椎体错位扭转致横突孔移位使椎动脉扭曲或挤压引起的供血不足。椎动脉型可表现为：颈型颈椎病的部分症状；慢性持续性眩晕，精神萎靡、乏力、嗜睡等症状；椎动脉造影见椎动脉血流量减少。

5.交感神经型：椎体骨质增生，椎前肌群痉挛。出现心脏系统系列问题，如心律失常等类冠心病综合征及慢性头痛。交感神经型颈椎病可表现为：有颈型颈椎病的部分症状；慢性头疼是主要症状；交感神经紧张性异常，出现恶心、呕吐、咽干、胸闷等症状；类冠心病综合征，如窦性心律不齐、室性早搏等；X线平片可见椎体骨质增生。

6.混合型：以上类型有两种以上者均为混合型。