经验体会及医案

多运贵自拟五味散治疗婴儿褶烂5例

方药组成：黄连10g，黄柏8g，苦参2g，炉甘石粉4g，密陀僧粉6g。先将前3味药研细末过筛，然后将余下2味与上药调匀备用。1个疗程治愈4例，不到2个疗程（10天）治愈1例。总有效率100%。

验案：张×，男，7个月，于2005年5月15日就诊。因天气炎热，患儿肥胖，好哭，不断出汗，颈部褶襞处出现鲜红和暗红色斑，渐发生痒感和灼痛，患儿年幼不语，烦躁不安。逐渐出现患处水肿，表皮浸渍变白剥脱、糜烂，其渗出液伴有臭味。曾外用药粉、药水，内服药片均无效，故来就诊。用上述方法治疗，1天4次，10天痊愈。

褶烂治疗原则应清热燥湿、消炎解毒、干燥收敛。五味散中黄连苦寒，清热燥湿、泻火解毒，现代研究证明其属广谱抗菌药，对金黄色葡萄球菌、甲型和乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌以及部分真菌均有抑制作用；黄柏苦寒，用于疮疡肿毒，现代研究证明其对人型杆菌、金黄色葡萄球菌及一些皮肤真菌均有抑制作用；苦参苦寒，清热燥湿、解毒杀虫、利水止痒，常用于治疗热毒痈肿和湿疹，现代报道其对多种真菌有抑制作用，同时还可抗炎、抗过敏、镇痛镇静等；炉甘石味甘平，敛汗止痒、敛伤生肌、解毒防腐，能部分溶解并吸收创面分泌液，收敛保护创面，并能抑制葡萄球菌生长；密陀僧主要成分为一氧化铅，可杀菌敛汗、防止感染。诸药合用，可清热燥湿、消炎解毒、防腐收敛，药到病除。