二、临床表现

1.皮肤型 常呈急性发病，在接触某种致病因素后迅速出现各种皮疹，皮损典型者为多形性，最常见的是可触性紫癜（压之不褪色的红色丘疹）、荨麻疹，或环状多形红斑样损害、斑丘疹、青斑样及环状皮损、结节、瘀斑、水疱或大疱、脓疱、坏死、溃疡，皮损直径数厘米不等。最常侵犯小腿，但偶可累及臀部、上肢、双足、踝部、躯干和面部，特别是病情较重的患者，常伴小腿和踝部水肿。

患者常见瘙痒或烧灼感，少数为疼痛，可只经历一次发作，或在数月或数年后经常复发。皮损常间歇发生，每次持续1～4周，间隔时期不规则（图11-1）。

2.系统型 系统损害以肾小球肾炎常见，亦可见肾病综合征。可有蛋白尿、血尿，甚至肾功能不全，其他有腹痛和胃肠出血，也可引起肺炎、中枢或末梢神经炎等广泛的系统性病变。有全身症状，如发热、体重减轻、肌痛、关节痛。

3.伴发疾病

（1）感染性疾病：肝炎、流感、HIV感染、麻风病、结核。

（2）内脏疾病：炎性肠病、系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、结节病、类风湿关节炎、白塞综合征、过敏性紫癜、冷球蛋白血症、Y-球蛋白病。

（3）肿瘤：淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、白血病、乳腺癌。