二、临床表现

1.进行性色素性紫癜性皮病

常对称发生于成年男性的胫前区。皮损初起为群集性针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样斑点，皮损数目不等。常无自觉症状，有时可伴轻度瘙痒。病程慢性，持续数年后可自行缓解（图12-1）。

2.毛细血管扩张性环状紫癜

常对称发生于女性胫前区。皮损初起为紫红色环状斑疹，直径1～3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针尖大红色瘀点，后皮损中央部逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观，颜色可呈棕褐、紫褐或黄褐色。皮损可自然消退，但其边缘可再发新疹，反复迁延数年（图12-2）。

3.色素性紫癜性苔藓样皮炎

常对称发生于40-60岁男性的胫前区，亦可累及大腿、躯干及上肢。皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴紫癜样损害，可融合成境界不清的斑片或斑块。有不同程度瘙痒。病程常持续数月至数年（图12-3）。