四、鉴别诊断

1.硬下疳 硬下疳是一期梅毒的表现。患者有不洁性交史，于阴茎冠状沟、包皮内侧缘、龟头等处，可见一个绿豆至黄豆大小的红色丘疹，触之如软骨样硬，继而糜烂、溃疡，局部无疼痛和瘙痒感，在糜烂面的分泌物中，暗视野检查可见梅毒螺旋体。

2.软下疳 软下疳为性传播疾病的一种。患者有不洁性交史，于包皮、冠状沟、阴茎头及系带两侧，出现红色炎性丘疹，迅速变为脓疱，疼痛剧烈，破裂后形成溃疡，革兰染色图片检查可发现杜克雷嗜血杆菌。

3.阴茎癌 最常发现于龟头、包皮内板及冠状沟处。初起为丘疹、溃疡，或如疣状，晚期呈菜花状，甚至糜烂、出血，分泌物有恶臭，组织病理学检查可发现癌细胞。