六十五难

曰：经言所出为井，所入为合，其法奈何？

然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。

【译文】

问：医经中说五输穴中，出为井，入为合，是为什么呢？

答：出为井，井应东方春，为万物的开始。井、荥、输、经、合反映的是一个经脉的气像流水一样由小到大，由浅入深，由经络入脏腑的过程。合就是入里，入脏腑，收藏归藏之意，应北方冬藏之象。所以说五输穴，出为井，入为合。

【按语】

五输穴是中医针灸学中十分重要的部分，《内经》强调取穴时“论标本”，其中的“本”，指的就是五输穴。本难中天地四方的东为日出的方位，四季中以春为万物生发的时节，以东方春日阳气生发，类比井穴为经气初出和萌发之所，具有深刻的生理学意义。

本难应用类比的方法，将四季、四方时空观念进行联系，分析五输穴以井为始和井合出入的经穴生理，论证井穴的重要性、五输穴经气走向与时间盛衰规律，从而形成了四时选刺相应五输穴的原则和方法，对后世的针法治疗具有重要的指导意义。