六、现场处置

1.产妇评估 在展开所有医疗措施之前,通过询问病史及检查综合判断,一旦确定为第一产程,短时间内不会分娩,则现场不做处理,送医院完成接生程序;若已进入第二产程,则做好接生准备。对胎儿已娩出者,立即检查新生儿状况,若新生儿出现窒息,应立即按照新生儿复苏步骤进行复苏抢救直至复苏成功。

2.分娩流程（就地接产） 消毒会阴部,

垫消毒会阴垫,严格执行无菌原则。当胎头拨露使会阴体紧张时开始保护会阴,胎头娩出时立即清理口鼻腔的分泌物,再协助胎肩和胎体娩出,当胎儿全部娩出后,给予断脐,断脐时注意消毒。此时通过Apgar评分判断新生儿情况（见附录F）,擦干皮肤上的羊水及血液,注意保暖,头偏向一侧,可适当吸氧。此外,若是臀位,应堵会阴部,待会阴部充分扩张后再娩出胎儿。胎儿娩出后即进入第三产程,此时宫体注射催产素10U。胎盘娩出后检查胎盘胎膜娩出是否完整,宫颈、阴道、会阴有无撕裂,尽快转送医院。

3.分娩中的注意事项 操作相对无菌原则、感染防控、产妇的心理疏导、医务人员的自我防护、医务人员相互协助与密切配合。