五、操作步骤

五、操作步骤

1.丝线结扎法

（1）胎儿娩出后1~2min内断扎脐带,用两把血管钳在距离脐根部15~20cm处钳夹脐带,于两钳间剪断。

（2）75%乙醇消毒脐根及周围皮肤,消毒自脐根部至脐根上5cm及脐周皮肤的直径为5cm,在距脐根0.5cm处用无菌丝线结扎第一道,然后在结扎线上0.5cm处无菌丝线结扎第二道,在第二道结扎线上0.5cm处用脐带剪剪断脐带检查断端有无活动性出血,用小纱布包住脐带,挤出脐带断端残余血液。

（3）纱布围脐带根部用5%聚维酮碘溶液消毒脐带断面,待脐带断面干后,以无菌纱布覆盖,再用带黏性脐带卷围绕新生儿腰部包扎固定,注意松紧适度。

2.脐带夹结扎法

（1）新生儿出生断脐后,在距新生儿脐轮0.5~1cm处用一次性脐带夹垂直于身体方向固定脐带然后分别夹紧新生儿端和母体端卡扣,于脐带夹平行推动剪断脐带。

（2）用5%聚维酮碘溶液消毒脐带断面,用无菌纱布包扎脐带。一次性脐带夹是用高分子材料制成,因而结扎血管性能好,可以有效阻断血供,使脐带基质快速干枯,并加快脐带组织脱落,脐带夹结扎脐带脱落时间短于气门芯,有脐炎发生率低、无再次出血等特点。

3.气门芯结扎法

（1）在距脐根5cm处夹上套有两个无菌气门芯胶管的血管钳钳夹脐带。

（2）提起气门芯胶管系线,将气门芯胶管滑出血管钳尖端,套扎脐带于距脐根部0.5cm处,再在第一道气门芯以上0.5cm处套扎第二个气门芯,在第二道气门芯向外延0.5cm处剪断脐带,检查有无活动性出血,用5%聚维酮碘溶液消毒脐带断面,用无菌纱布覆盖包扎脐部。气门芯断脐方法简单,操作容易,气门芯有弹性可自行调节松紧,是最佳断脐方法之一。

4.操作后处理

（1）注意新生儿保暖,以进行下一项处理。

（2）整理用物,终末消毒,完善记录。

（3）告知产妇新生儿脐部情况,交代注意事项。