四、操作前准备

四、操作前准备

1.孕妇准备

（1）做好心理疏导,告知处理流程以及相关风险,积极配合。

（2）孕妇取头低臀高位。

2.材料准备（按宫口开全,行阴道分娩准备）

（1）治疗车上载有以下物品

①顺产接生器械包,见附录C。

②消毒用品:0.5%碘伏等皮肤黏膜消毒剂。

③药品:A.一般药品:各种晶体液（0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）,氨甲环酸注射液等;　B.产科特殊药品:缩宫素注射液,卡贝缩宫素注射液,卡前列素氨丁三醇,卡前列甲酯栓,马来酸麦角新碱注射液,米索前列醇等;　C.麻醉药物:0.1%利多卡因。

④其他:静脉留置针,注射器（2ml、5ml或10ml）,无菌手套等。

（2）新生儿抢救物品

①复苏设备:新生儿辐射台、新生儿一次性吸痰管（各种型号）、电动负压吸引器或中心负压吸引装置、氧源、正压通气球囊与面罩（各种型号）、喉镜（内径:2.0mm、2.5mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm）、听诊器、消毒干毛巾、塑料膜等。

②新生儿抢救药品:盐酸肾上腺素注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、维生素K 1注射液等。

③其他:注射器（1ml、2ml或5ml）,动脉血气针,有条件的可备脐静脉穿刺导管等。

3.操作者准备

（1）呼叫急救团队,包括高年资助产士、产科医师、新生儿科医师、麻醉医师。

（2）向孕妇讲明操作的必要性;签署知情同意书（情况紧急可先由家属签字）;做好新生儿抢救准备。

（3）评估孕妇产程情况。听胎心,检查宫口大小、胎先露下降及胎方位情况。

（4）洗手,戴帽子、口罩,常规外科手消毒。尽快用消毒液常规外阴消毒后铺无菌巾,必要时导尿。穿手术衣,戴无菌手套,铺上无菌巾。

（5）根据情况决定是否行会阴局部或阻滞麻醉及会阴切开、产钳助产等。