一、概述

帕金森病与中医学“颤证”“颤病”“拘急”“颤振”“振掉”“震颤”等病证相类似。早在《黄帝内经》中即对帕金森病震颤、强直等症状进行了相关描述，并认识到本病以肢体摇动为主要表现，属风象，其发生与肝、骨髓、瘀血等密切相关，如《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝，……诸暴强直，皆属于风”，其“掉”“强直”等描述即含震颤、强直之义，《素问·脉要精微论》“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”，《灵枢·邪客》“邪气恶血固不得住留，住留则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故痀挛也”。《黄帝内经》中的这些论述为后世认识本病奠定了基础。明代楼英《医学纲目·颤振》说：“颤，摇也；振，动也。风火相乘，动摇之象，比之瘛疭，其势为缓”，还指出：“风颤者，以风入于肝脏经络，上气不守正位，故使头招面摇，手足颤掉也”“此证多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风夹湿痰者，治各不同也”，扩充了病因病机的内容，阐明了风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤，并指出本病与瘛疭有别。王肯堂的《证治准绳》说：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。……亦有头动而手足不动者，……足动而头不动也。皆木气太过而兼火之化也”，且指出：“此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多。夫老年阴血不足，少水不能制盛火，极为难治”“病之轻者，或可用补金平木、清痰调气之法，在人自斟酌之。中风手足弹拽，星附散、独活散、金牙酒，无热者宜之；摧肝丸，镇火平肝，消痰定颤，有热者宜之；气虚而振，参术汤补之；心虚而振，补心丸养之；夹痰，导痰汤加竹沥；老人战振，宜定振丸”详加论述了本病的临床表现、病机、发病特点、预后和治疗。孙一奎《赤水玄珠·颤振门》提出气虚、血虚均可引起颤证，治法为“气虚颤振，用参术汤”“血虚而振，用秘方定心丸”，又指出：“木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚则肾亏”，治法宜“清上补下”。至今上述治法仍有临床价值。迨至清代，张璐《张氏医通·颤振》在系统总结了前人经验的基础上，结合临床实践，对颤证的病因病机、辨证治疗及其预后有了较全面的阐述，认为本病多因风、火、痰、瘀、虚所致，并载列相应的治疗方药十余首，使本病的理法方药认识日趋充实。(https://www.daowen.com)