常用的几种局部麻醉剂
（一）普鲁卡因（奴佛卡因）
毒性低，局部浸润麻醉效果好，是目前应用最广的局部麻醉剂。盐酸普鲁卡因的水溶液无色透明，呈酸性（pH值为 5～6），若与碱性物质相遇，会产生白色沉淀。
普鲁卡因吸收入血，迅速为血浆内的假性胆碱酯酶所水解；未及时水解的，由肝分解代谢，从肾排出的普鲁卡因原形，含量不足2%。具体应用时，应注意以下几点：
1.少数病人，患有家族性的假性胆碱酯酶缺乏症，这类病人应用普鲁卡因时，容易发生毒性反应。
2.肝功能严重受损时，体内的假性胆碱酯酶可能不足，此时普鲁卡因的用量应有限制，不宜大量应用。
3.普鲁卡因的分解产物，对氨基苯甲酸具有拮抗磺胺的特性，因此应用磺胺的病人就不宜再用普鲁卡因。
4.存在过敏反应。普鲁卡因对黏膜没有穿透力，不能用作表面麻醉，除非浓度高达20%才有可靠效果。但这样的高浓度，容易损毁组织。
（二）利多卡因（赛洛卡因或锡洛卡因）
为无色透明水溶液，pH值为6～7。化学性质稳定，遇酸或碱不会被分解破坏。
利多卡因在肝内由微粒体酶所裂解，约10%从肾以原形排出，约7%由胆汁外排。分解产物中，不少能引起惊厥。由于利多卡因具有较强的弥散力和组织穿透力，所以与普鲁卡因相比，做同一种神经阻滞，麻醉范围可能较广，麻醉深度（指感觉阻滞程度及运动功能受影响的强弱）亦较大。它还能做表面麻醉，如做静脉点滴，像普鲁卡因一样，能起到全身性止痛作用，持续时间较普鲁卡因稍久。(https://www.daowen.com)
利多卡因迅速吸收入血，有时可能出现嗜睡、无力，甚至记忆缺失等症状。血内浓度达到中毒水平时，就会发生惊厥，随后引起中枢抑制；如浓度继续增加，可出现低血压及心动徐缓，甚至心搏骤停。如多次反复应用，可产生快速耐药性。
表3-3 利多卡因的其他特性
（三）丁卡因（地卡因）
盐酸丁卡因为白色结晶状粉末，水溶液的酸碱度pH值为3～6。其化学稳定性较普鲁卡因差，放置较久时可自行分解。遇碱性物质或消毒灭菌药时均会失效。
丁卡因吸收入血，经肝代谢，又为血浆中的假性胆碱酯酶所水解。血内浓度达到中毒水平时，可出现惊厥、昏迷现象，甚至导致呼吸停止及心搏骤停。
丁卡因具有良好的表面麻醉作用，能使黏膜充血，但不影响眼压也不损害角膜上皮。1%的丁卡因药效，相当于10%的可卡因。
表3-4 丁卡因的其他特性
