三 麻醉方法
（一）文眉术中的麻醉方法
求美者在文眉的过程中，一般只感到有轻微的刺疼，可以忍受，故无须采用麻醉。对于个别敏感耐受性差的人可用棉签蘸少许1%的丁卡因溶液或2%的利多卡因溶液涂抹眉区皮肤，行表面麻醉。但必须在表皮刺破后涂抹效果最佳。
（二）文眼线中的麻醉方法
眼睛是面部最敏感的部位，所以在行文眼线术时，应根据求美者的具体情况来选择适宜的局部麻醉方法。现将3种局部麻醉方法在文眼线中的应用介绍如下：
1.行表面麻醉的操作方法：
（1）此法适于对疼痛耐受性较好或近日内不想让眼部有明显肿胀的求美者。
（2）术前3～5min用棉签蘸少量1%～2%的丁卡因溶液或2%的利多卡因溶液，在上睑缘、下睑缘部位来回轻涂。有佩戴隐形眼镜者应取下，放入生理盐水中暂存。
（3）在刺破皮肤后，还应反复地涂抹麻药。原则是文刺1遍，涂抹1遍麻药，这样效果会更好一些。
（4）麻药的浓度应控制在3%以下，因浓度越高，反应越重，易导致结膜充血，甚至造成角膜剥脱现象。
（5）涂抹麻药时，手宜轻柔，药液少蘸，勿触及球结膜（尤其是高浓度麻药）。
（6）文刺术后，应用氯霉素眼药水2～3滴冲洗眼球，嘱病人眼球来回转动。每晚点氯霉素眼药水1次，连续3d。
2.行局部浸润麻醉的操作方法：
（1）术前应详细询问求美者有无麻醉过敏史。
（2）眼部常规皮肤消毒，即用1：1000新洁尔灭棉球擦拭。若眼部有色彩妆的痕迹，应用金霉素眼药膏少许擦拭卸妆。
（3）用一次性注射器抽取2%普鲁卡因肾上腺素1支（2mL），此药液是在购进时就已配制好的，封装在内。或用2%的利多卡因2mL也可。
（4）嘱求美者轻闭双眼，术者在一侧眼睛的外眦角部沿下睑或上睑进针做成皮下连续皮丘。也可使针尖从外眦直接进入至内眦下睑缘或上睑缘，边退针边推药做成皮丘。一侧下睑或上睑各用0.5mL麻药。
（5）普鲁卡因肾上腺素有延长作用时间和止血的功能。但个别敏感的求美者可出现心悸、脉快、血压升高等体征，此时，应立即停药，改用利多卡因即可。
（6）有高血压、甲状腺功能亢进病史者应禁用。
（7）由于是局部麻醉，文眼线术后局部水肿明显，应24h内间断做冷敷。
3.行区域阻滞麻醉的操作方法：
（1）常规皮肤消毒，局部用75%的酒精消毒。(https://www.daowen.com)
（2）文下眼线时，在下睑部可行眶下神经阻滞麻醉。眶下孔是在眶下缘中点下方约0.5cm处的椭圆形圆孔。孔内有眶下动脉、眶下静脉、眶下神经由此通过，可进行眶下神经阻滞麻醉。眶下神经为上颌神经的主支，它向前经眶下裂入眶，经眶下沟通过眶下管出眶下孔，分布于下睑、外鼻及上唇的皮肤。在鼻正中线旁开3cm左右眶下孔进针。此处的骨性标志是上颌骨的眶面与额骨的接缝处有一凹陷。嘱求美者眼睛向上看，垂直进针，回抽确定无回血可推入2%的普鲁卡因肾上腺素（或2%的利多卡因1mL左右，以阻滞眶下神经。针拔出后，立即用棉签按压注射部位1min左右，防止出现血肿。
（3）文上眼线（或文眉）时，可在上睑部行眶上神经和滑车神经阻滞麻醉。眶上切迹（孔）位于眶上缘内中1/3交界处，其中有眶上神经、眶上动脉及眶上静脉通过，分布于上睑及额、顶部皮肤。在正中线旁开2.5cm左右眉弓下缘进针，此处可触摸到一明显的凹陷，压迫有酸、胀、麻的感觉处就是眶上切迹。嘱求美者眼睛向下看（防止误伤眼球），持注射器与皮肤呈45°角斜向上进针，有落空感后，回抽确定无回血可推入2%的普鲁卡因肾上腺素（或2%的利多卡因）1mL左右，拔针后按压针眼3～5min。
（4）一般在麻药注入6～8min后可行文眼线术，否则麻醉不完全时，求美者会稍感疼痛。
（5）注射部位应准确，防止因动眼神经的阻滞而造成暂时性的上睑下垂。此情况一般在40～60min内会自动消失，不用做任何处理。
（三）文唇术中的麻醉方法
文唇术包括文唇线和文全唇。其麻醉方法如同文眼线术一样，应根据求美者的具体情况来选择适宜的局部麻醉方法，也可选其中2种方法并用。
1.行表面麻醉的操作方法：
（1）在求美者画好唇线的前提下，用2%～3%的丁卡因溶液浸湿棉片，敷在唇部20min左右。
（2）当求美者唇部有麻木、厚重的感觉时，即可开始文唇线。
（3）在文刺时，可用丁卡因溶液反复涂抹，如在文全唇出血较多时，可用棉签蘸少许肾上腺素药液进行涂抹。或用丁卡因、肾上腺素2种药液交替反复地涂抹唇部。
2.行浸润麻醉的操作方法：
（1）局部常规消毒，用1：1000新洁尔灭棉球消毒唇部，如有口红，应用金霉素眼药膏少许擦拭卸妆。
（2）用一次性注射器抽取2%的普鲁卡因肾上腺素5mL，或用2%的利多卡因，在红唇部分4次进针，即上下唇各进针2次。
（3）先从上唇一侧嘴角避开血管进针，针尖与皮肤平行，沿红唇做连续皮丘，边推药边进针（或边退针边推药）至唇珠止。再从唇珠向嘴角做连续皮丘。也可从另一侧嘴角按同样的方法进行。下唇同上唇。
（4）用此种方法麻醉，术后24h内唇部应做间断冷敷，利于消肿。
3.行阻滞麻醉的操作方法：
（1）上唇麻醉时，用左手食指于眶下缘中点下6～8mm处摸到眶下孔，在鼻翼旁开约0.5cm处进针，于皮下注药少许，然后使针的方向与头颅矢状面呈20°角，向上、后、外推进到眶下孔，入眶下管约0.5cm，回抽无血时，方可注射2%的普鲁卡因肾上腺素0.5～1mL。
（2）下唇麻醉时，可阻滞颏神经。颏神经是下牙槽神经的终支。颏孔位于第一、第二前磨牙之间的下方，下颌骨体上下缘中点略上方，距中线2.5～3cm，左右对称，与眶下孔垂直，左食指触摸颏孔，在颏孔后上方向前下穿刺，进入颏孔后注药1mL，或在相当于颏孔处的骨面上注药。
4.其他部位文饰术的麻醉方法
其他部位的文饰如果是小面积，求美者能忍受可不必麻醉。如果面积较大，求美者对疼痛敏感可用0.5%的利多卡因做浸润麻醉，但量不能过多。