省会城市健康城市综合指数综合分析
省会城市健康城市综合指数是由健康服务指数、健康环境指数、健康保障指数三个指标综合而来的。从前五名得分来看，全部高于平均值73.14分，广州市和杭州市都在80分以上，位居第一、第二名，处于第一梯队。长沙市、南京市、成都市处于第二梯队。下面结合相关指标具体分析。
1.广州健康城市建设的主要经验和做法
广州市健康城市综合指数得分83.89，在26个省会城市中排列第一位，比排名末位的哈尔滨市高出16.65分，高出各地平均值10.75分，相较2017年上升8位。广州在推进健康城市建设方面，主要的经验和做法有：
一是优化配置医疗卫生资源。制定《广州市区域卫生规划（2011—2020年）》并逐步实施，统筹规划辖区内医疗机构、床位、大型医疗设备等卫生资源，巩固和发展区域医疗中心地位，加快花都区、番禺区、南沙区、萝岗区、从化区、增城区等区域医疗中心建设。
二是巩固和完善国家环保模范城市创建成果。大力加强环保基础设施建设，积极推进以治理水环境污染、大气污染、噪声污染等为重点的环境综合治理，保护生态环境。巩固和完善国家园林城市、国家森林城市创建成果。继续实施“青山绿地”工程。推进森林资源保护和城市绿化美化工作，进一步建设和完善绿道网，构建广州绿色生态屏障，基本建成具有岭南园林特色的花园城市。
三是完善医疗、就业、住房、教育、养老等社会保障体系。进一步完善医疗保障体系和社会养老保障体系，逐步加大财政投入力度，逐步加大政府对社会保障的资助标准，提高社会保障待遇水平。为原“六类”对象和特扶老人购买社区居家养老服务，标准为每人每月400—600元。对月养老金低于最低工资标准的失能、半失能纯老家庭和高龄老人购买居家养老服务给予补助，补助标准为每人每月200元。
2.杭州健康城市建设的主要经验和做法
杭州市健康城市综合指数得分82.42，在26个省会城市中排名第二位，比排名末位的哈尔滨市高出15.18分，高出各地平均值9.28分，相较2017年上升5位。杭州市的主要经验和做法：
一是深化更高水平医联体建设。全面实施更高水平医疗联合体建设三年行动计划，提高全市医疗卫生服务体系整体性、系统性、协调性。杭州市属5家专科医院全方位参与医联体、医共体、专科联盟建设。推动“县域五大中心”全覆盖并有效运行，全面推进市域与县域医疗资源共享体系建设。加快构建具有杭州特色的分级诊疗体系，努力实现县域就诊率达到90%的水平。
二是加强环境保护，改进环境质量。编制印发了《杭州市“清洁排放区”建设暨大气污染防治2018年实施计划》，以产业结构、能源结构、交通运输结构调整为主线，围绕“五气共治”，推进大江东产业集聚区、余杭经济技术开发区国家级循环化改造试点。加强统筹规划，强化责任落实，先后出台《杭州市碧水行动方案》和《杭州市治污水暨水污染防治行动2018年实施方案》，将各项目标和工作内容纳入“美丽杭州”和“五水共治”考核。建章立制，制定印发《杭州市“污水零直排区”建设行动方案》，明确“1＋4”的建设体系。全年共完成工业园区（工业集聚区）试点建设任务数13个，生活小区试点建设248个，镇（街道）试点任务数14个。
三是建立“城乡统筹，全民覆盖”的基本医疗和基本养老保障体制。按照“城乡统筹，全民覆盖，一视同仁，分类享受”的原则，建立包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、农民工医疗保险、医疗困难救助等在内的多层次社会医疗保障体系和多层次社会养老保障体系。
3.长沙健康城市建设的主要经验和做法
长沙市健康城市综合指数得分78.34，在26个省会城市中排名第三位，比排名末位的哈尔滨市高出11.10分，高出各地平均值5.20分，维持2017年的排名。长沙市建设健康城市取得显著成绩，主要经验和做法：
一是分别实施基层医疗机构标准化建设、基层医疗卫生服务能力提升“三年行动计划”。全市实现“1530就医圈”，即城市居民步行15分钟、农村居民步行30分钟可到达最近的医疗机构。同时，启动新一轮基层医疗机构服务能力和基层中医药服务能力提升工程。全面实施基层卫生人才队伍“四个一批”工程，全市基层卫生人才队伍明显优化，乡镇卫生院、社区卫生服务中心大专及以上学历者占比超过80%。
二是开展“清霾”“碧水”“静音”“净土”行动。加强结构性绿地、湿地公园、洲岛公园建设，将湘江洲岛打造成为具有国际影响力的“中央生态公园”。全面推行河长制，深入实施湘江保护与治理“一号重点工程”，全面禁止环保不达标船舶进入湘江，加快浏阳河、沩水沿线畜禽养殖退出，解决浏阳河城区段积淤等重大环境问题。新改扩建污水处理厂6个，集中式饮用水水源地水质达标率100%，建成圭塘河生态引水工程，成功创建全国首批水生态文明城市。持续推进大气污染防治，淘汰黄标车29497辆，新增纯电动公交车1609辆，完成居民家庭餐厨油烟净化治理改造2万户，建筑工地扬尘在线监测实现全覆盖，全年空气质量优良天数263天，优良率达72%。
三是深化供给侧结构性改革，“1＋7”政策落地见效。目前，城区每个街道至少拥有1家日间照料中心或小型养老机构，农村养老服务设施覆盖率达60%以上。城乡居民大病保险、贫困人口基本医疗保险和残疾儿童康复全面实施。城乡低保实现一体化，低保标准提高22个百分点，特困供养标准提高228个百分点。全市为企业及职工降低社会保险费10.45亿元。其中，2017年长沙市天心区被评为全国老龄健康能力服务示范城区。
4.南京健康城市建设的主要经验和做法
南京市健康城市综合指数得分77.47，在26个省会城市中排名第四位，比排名末位的哈尔滨市高出10.23分，高出各地平均值4.33分，较2017年上升15位。南京健康城市建设的主要经验和做法：
一是坚持上下联动，建立与基层医疗机构全面合作的医疗联合体。推进分级诊疗制度建设，引导优质资源和服务重心下沉下移，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。建立基层签约服务制度，允许公立医院医师多点执业。市中医院新院、鼓楼医院江北国际医院建成运营，基层医疗机构医联体实现全覆盖。每千名老人拥有养老床位数达37.7张，新增社区老年人助餐点250个，获评全国居家和社区养老改革试点优秀地区。(https://www.daowen.com)
二是全面推进城市生态环境建设，建设园林城市。实施8个重点片区环境综合整治、16条主次干道及沿街建筑立面出新，完成192个老旧小区、600条背街小巷整治。乡村振兴战略有力实施，建成美丽乡村示范村80个、宜居村100个，打造6个市级田园综合体。出台《长江岸线保护办法》，在全国率先把长江岸线保护纳入法治化轨道。把修复长江生态环境摆在压倒性位置，持续开展“263”专项行动，提标改造城北、江心洲等污水处理厂，基本消除黑臭水体。完成204家重点企业挥发性有机物专项治理，建成143家“智慧工地”，初步监测统计空气优良率为70.4%。万元生产总值能耗完成省定目标，两年累计削减非电用煤280万吨左右。完成绿化造林3.85万亩，林木覆盖率达31.02%，建成区绿化覆盖率达40.75%。新改建游园绿地22个，公园绿地服务半径覆盖率超过92%。实施玄武湖、秦淮河夜景亮化工程，“最南京”夜景名片形象初显。
三是建立实施统一的城乡居民医保制度和政策体系。健全城乡居民大病保险制度。完善社会保险市级统筹。推进医保付费方式改革，研究扩大病种结算范围，探索医疗联合体的结算管理，推动长期护理险制度建设，做好异地就医联网结算工作。职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别稳定在85%和70%以上，低保标准提高到每月860元，残疾人基本保障和重点救助实现全覆盖；企业退休人员月均养老金达2984元，位居全省第一；医疗救助标准不断提高。
5.成都健康城市建设的主要经验和做法
成都市健康城市综合指数得分76.92，在26个省会城市中排名第五位，比排名末位的哈尔滨市高出9.68分，高出各地平均值3.78分，较2017年上升1位。成都坚持将健康理念融入建设全面体现新发展理念的国家中心城市具体实践，实现健康和幸福的“共建、共治、共享”，全力打造“健康成都·幸福蓉城”。成都主要经验和做法：
一是创新分级诊疗体制机制，提高卫生资源配置效率。全面开展医联体建设，全面推进家庭医生签约服务，2017—2020年投入30亿元实施基层医疗机构硬件提升工程，促进优质资源下沉和基层能力提升。
二是打赢“三大治污战役”，实现生态可持续发展。出台“治霾十条”“治水十条”“治堵十条”“增绿十条”，加快建设美丽中国典范城市。优化城市空间规划，促进区域间功能互补互促，重塑城市空间结构，提升城市宜居性和舒适度。
三是完善城乡养老保险、医疗保险体系，实施重特大疾病医疗保险制度，开展长期照护保险试点，持续推动全民参保计划，加快推进社保经办管理服务体系现代化建设。
6.健康城市建设推进中存在的问题和不足
从后五名来看，石家庄市、西宁市、南宁市、长春市、哈尔滨市得分都是70分以下，全部低于平均值73.14分。
（1）石家庄
石家庄健康城市综合指数得分69.14，在26个省会城市中排名倒数第五位，比排名第一位的广州市低14.75分，低于各地平均值4.00分，较2017年下降17位。究其原因，除了数据直观表象之外，与政府在医疗卫生、环境治理等方面的财政投入密切相关，如在社会保障方面，人均公共财政预算支出为8291.14元／人，城镇居民人均可支配收入32929元，每万人口城镇职工基本养老保险参保人数2362人，均低于各省会城市平均值。
（2）西宁
西宁市健康城市综合指数得分68.81，在26个省会城市中排名倒数第四位，比排名第一位的广州市低15.08分，低于各省会城市平均值4.33分，较2017年下降11位。究其原因，与西宁市环境治理水平不高有关，具体表现在：城市污水处理率75.67%、城市人均公园绿地面积12.30平方米、城市生活垃圾处理率95.42%。环境建设水平比较低，相关数据均低于各省会城市平均值。
（3）南宁
南宁市健康城市综合指数得分68.15，在26个省会城市中排名倒数第三位，比排名第一位的广州市低15.74分，低于各省会城市平均值4.99分，较2017年下降11位。究其原因，与南宁市在社会保障等方面的投入和发展不高有关，具体如：人均公共财政预算支出为8538.58元／人，城镇居民人均可支配收入33217元，每万人口城镇职工基本养老保险参保人数1761人，社保水平总体很低。
（4）长春
长春健康城市综合指数得分68.10，在26个省会城市中排名倒数二位，比排名第一位的广州市低15.79分，低于各地平均值5.04分，较2017年下降7位。政府在公共卫生投入方面存在明显不足，如在健康服务方面，长春每万人口医院数0.22个，每万人口医疗卫生机构床位数59.75张，每万人口医院执业医生数28.20人，均低于各省会城市平均水平。
（5）哈尔滨
哈尔滨市健康城市综合指数得分67.24，在26个省会城市中排名倒数第一位，比排名第一位的广州市低16.65分，低于各省会城市平均值5.90分，较2017年下降了3位。主要原因是政府在公共卫生投入方面存在明显不足，如每万人口城镇职工基本养老保险参保人数仅2555人，在全国省会城市中排名末位。