首创“桥接理论”和“探雷”技术,大幅提升面肌痉挛疗效
一侧面部不自主抽搐、挤眉弄眼、表情怪异,面肌痉挛患者的“不同寻常”往往令旁人感到害怕,唯恐避之不及。
对面肌痉挛患者而言,这种病虽然不像三叉神经痛那样令人“痛不欲生”,也不致命,但其带来的心理创伤却是巨大的。
李世亭教授告诉记者,在我国,面肌痉挛也不罕见,粗略估计患者数量不低于2000 万人。与三叉神经痛类似,面肌痉挛也大多是“血管压迫”引起的。
“面肌痉挛好发于中老年人,主要是因为中老年人往往合并高血压、糖尿病,血管容易硬化,而硬化的血管更容易导致神经受压。不过,面肌痉挛的发生与过度劳累、精神紧张、焦虑、抑郁、失眠等因素也有一定关系。存在上述情况者应及时改善和纠正,防患于未然。”李世亭教授提醒道。
由于治疗难度高,疗效不尽如人意,面肌痉挛一直是神经外科领域的一大难题。为攻克这一顽疾,李世亭教授团队通过多年研究和探索,在发病机制研究、治疗技术开发等方面取得了一系列创新成果,将面肌痉挛的治疗有效率大幅提升至98%以上。
1 发现面肌痉挛新机制
2012 年,李世亭教授在国际上率先提出面肌痉挛发病新机制——“交感神经桥接理论”,引起广泛关注。李世亭教授团队发现,交感神经是“责任血管”与受压神经之间的“桥梁”,在面肌痉挛的发生和发展过程中起关键作用,如果交感神经没有问题,即便存在血管压迫,也不会引起面肌痉挛。
2 开发术中监测新技术
基于这一新发现,李世亭教授团队于2013 年开发了一项通过监测交感神经反应来精确定位“责任血管”的电生理技术——ZLR 监测技术。该技术类似于“工兵探地雷”。手术时,医生将探针放到面神经周围的血管旁进行测试:若某处出现ZLR 波,说明此处有“地雷”(血管压迫),需要处理;若没有出现ZLR 波,则说明此处是“安全”的,即便有血管压迫,也不是引起面肌痉挛的病因,不需要处理。同时,该技术也被用来验证手术是否有效 —— 治疗后ZLR 波消失,即说明“拆雷”成功。
“由于导致面肌痉挛的‘地雷’往往不止一个,过去医生只能凭临床经验来判断,难免有疏漏和误判,且手术有没有‘做到位’,病有没有被治好,必须等到术后才能知晓。如今,我们借助ZLR 监测技术,仅用一小时就能将导致面肌痉挛的所有‘雷区’探查清楚,使手术变得更加精准;治疗后,再用该检测技术进行验证,立刻就能知道手术是否成功。目前,这项由我们中国人原创的技术已经在全世界广泛应用。”李世亭教授解释道。
此外,李世亭教授团队还开发了同样可用于术中监测的双重AMR 技术和EMG 技术,与ZLR 监测技术相结合,可以进一步提升手术的精准度和有效率。