“拯救”顽固性面瘫，变“不可治”为“可治”
与上述两种疾病相比，面瘫的“知名度”更高、更常见。粗略估计，我国现有面瘫患者超过5000 万人。导致面瘫的原因主要包括炎症（病毒或细菌感染）、外伤（如车祸等）、脑血管意外（脑卒中）和肿瘤等。面瘫主要表现为面部肌肉瘫痪，眼裂变大、闭不上，口角下垂，微笑时口角歪斜等。
面瘫的治疗方法虽多，如吃药、输液、按摩、针灸、理疗等，但治疗不规范的情况十分常见，治疗效果也不尽如人意，部分面瘫患者可能遗留非常严重的后遗症。
作为上海交通大学面瘫诊疗中心所在地，由李世亭教授领衔的新华医院神经外科专注于严重面瘫的手术治疗，通过开发和应用创新技术，为部分患者带来了希望。
1 神经联合移植，最大限度恢复面神经功能
对面神经功能完全丧失的面瘫患者而言，神经移植是唯一可能改善症状的方法。过去，医生一般用患者的舌下神经进行移植，以部分替代面神经的功能。术后，患者的面瘫症状虽有所改善，但舌下神经的功能却丧失了。这种神经移植手术相当于“拆东墙、补西墙”。
为解决这一问题，李世亭教授首创舌下神经-颈神经联合移植术，先用与面神经粗细接近的舌下神经来修复面神经，再用颈神经（颈1、颈2）修复舌下神经。(https://www.daowen.com)
“我们通过研究发现，切断颈1 或颈2 神经以后，对患者功能的影响不大，可以将其作为供移植的神经；不过，由于颈神经与脑神经是两种类型的神经，故不能直接用颈神经修复面神经，只能用它来修复功能不那么复杂的舌下神经，避免舌体萎缩。”李世亭教授介绍，“与单根神经移植相比，舌下神经-颈神经联合移植虽然手术难度高了很多，但效果十分明显。手术后，患者的面瘫症状明显改善，面神经功能可以恢复到正常的70%～80%。”
2 面神经减压术，为面瘫后遗症患者“解痉”
面瘫发展到后期，会出现两种情况：一种是弛缓型面瘫，神经功能减退，面部肌肉完全松弛，面部表情消失；另一种是痉挛性面瘫，患者面部肌肉僵硬、痉挛，睁不开眼睛，还会出现无法控制的“口眼联动”现象（开口说话时，眼睛跟着动；眨眼时，嘴也跟着动），十分痛苦。在2018 年以前，痉挛性面瘫几乎是“不治之症”。
李世亭教授团队通过研究发现，面神经减压对改善痉挛性面瘫患者的症状有一定效果。在此基础上，他们发明了一种仅用半小时就能完成的微创面神经减压手术。医生只要在患者耳垂下方颈颅窝处找到面神经，然后对其进行减压即可。
“临床观察发现，该手术的有效率可以达到80%左右。目前，我们已经将这种技术推广到全国，希望能为更多面瘫患者解除痛苦。”李世亭教授说。