多维度认知训练，改善老年人认知功能

近年来的研究发现，老年人的认知功能具有可塑性，可通过认知技巧练习加以保持或增强。因此，国际医学界开始采用认知干预延缓老年人认知功能下降。美国一项多中心前瞻性研究证实，推理训练和记忆训练对控制认知功能下降具有良好效果。李春波教授团队在此项研究的基础上，根据上海市老年人特征及地域特色，探索并制定了一套多维度认知训练方案。

▲ 李春波教授团队进行认知训练工具的开发

该团队率先在国内开展系列随机对照试验，对上海市200 余名65 ～75 岁的社区健康老年人进行综合认知训练。每次训练1 小时，1 周2次，为期12 周。通过故事情节回忆、词汇记忆、“人脸和名字记忆”训练老年人的记忆力和联想能力；通过推理训练（如图形比较、图形想象、寻找规律等），增强老年人的推理能力；通过学习使用上海地图锻炼老年人的学习能力和信息处理能力……训练时，研究人员会针对各项训练内容讲解相应技巧，帮助老年人根据内容运用不同的记忆策略，例如：在记忆故事情节时，抓住故事的关键信息；在“人脸和名字记忆”中，把名字和人脸的特征联系起来；在记忆名字时，根据谐音将名字转化为容易记住的词；在记忆多个词汇时，将它们串联成一段话或一个故事；等等。(https://www.daowen.com)

此外，该项目还通过制作手工艺品、书法、绘画、老年健身操等益智健身活动，促使老年人学习新事物，锻炼他们的动手能力和协调能力。每次训练课后，老年人还要完成一项家庭作业，包括阅读并回答问题、书法、绘画等。掌握训练内容后，老年人可以结合个人兴趣进行自我锻炼。

干预结果表明，经过训练的老年人认知功能有所提高，即便在训练结束后一年，其大脑顶叶后部白质的完整性仍得以保持，大脑海马部分亚结构萎缩速度较慢，提示多维度认知训练具有更持久的效果。李春波教授表示：“这一结果证实了认知训练对健康老年人群神经可塑性的积极影响，为今后在社区进一步推广认知训练，预防痴呆提供了重要的科学依据。”

此外，与以往的单一认知训练相比，多维度认知训练是更“接地气”、更具趣味性的干预方案，极大地激发了老年人的参与热情。“在我们实施干预期间，很多老年朋友因为觉得课程有趣，拉着自己的老伴、朋友一起来‘听课’，甚至有学员在住院期间特意向医院‘请假’过来参与训练。”李春波教授表示。

为了让更多老年人从中获益，李春波教授团队积极与静安区卫健委、静安区精神卫生中心等单位合作，开展“脑健康保护”活动。未来，他们计划将该项研究成果转化为免费产品，供更多老年人应用。同时，该团队正在进行认知训练结合物理刺激（如经颅交流电刺激、经颅磁刺激等）的相关研究，有望进一步提升干预效果。