中国原创:提出肝癌合并门静脉癌栓分型标准
肝癌合并门静脉癌栓患者的病情复杂,癌栓的部位和范围是指导治疗及评估疗效的关键因素。以往,由于无公认的分型标准,治疗方案笼统、诊治不规范的情况屡见不鲜。针对这一难点,程树群教授于2007 年建立了具有中国特色的门静脉癌栓分型标准(又称“程氏分型”):癌栓侵犯肝叶或肝段门静脉分支,为Ⅰ型;癌栓侵犯至门静脉左支或右支,为Ⅱ型;癌栓侵犯至门静脉主干,为Ⅲ型;癌栓侵犯至肠系膜上静脉,为Ⅳ型;术后病理学诊断出微血管癌栓,为I0 型。(https://www.daowen.com)
与国际上主流的肝癌分期或评分系统相比,该分型标准更科学、更简单、更实用,更有利于患者的病情评估、治疗选择和预后监测。比如,对比不同治疗方法对不同分型患者的疗效后发现,Ⅰ型和Ⅱ型患者适合手术治疗;Ⅲ型患者手术治疗意义不大;Ⅳ型患者不能进行手术治疗,可根据具体情况选择放疗、化疗、介入治疗、中医中药治疗等非手术治疗。目前,该分型系统已成为门静脉癌栓的中国分型标准,并逐步在国际上得到认可和应用。