技术革新:针对治疗难点,提高患者生存率
针对Ⅲ型患者手术切除有争议、手术切除率低、术后复发率高等难题,程树群教授团队首创“三维适形调强放射治疗联合病理降期手术切除”,在用影像学技术对门静脉癌栓精确定位后,先进行放疗,待癌栓缩小后再手术。这一方法可使患者的1 年生存率、2 年生存率分别提升至69.0%和20.4%,远高于对照组。
针对肝癌合并门静脉癌栓范围不清、切缘难以把握、术后残存肝脏体积小等难点,该团队引入三维数字成像技术。与传统的CT 或磁共振相比,三维数字成像技术能更清楚地显示瘤体和癌栓范围,更有利于精确判断手术范围,指导手术操作。该技术的应用,将这类患者的术后2 年生存率提升至40.0%,显著高于对照组的18.0%。
针对无法手术的门静脉癌栓患者疗效不佳这一难点,该团队发现,使用三维适形调强放射治疗联合经导管动脉栓塞化疗(TACE),可将患者中位生存时间延长至11 个月,远长于其他治疗方案。